Клиническое исследование молочных желез (пальпация).
Именно с него начинается исследование молочных желез. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, когда молочная железа не напряжена. Во время менопаузы выбирается один день в календарном месяце.
Осмотр должен включать в себя следующие стадии:
1. Проверка бюстгальтера на следы выделений.
2. Сравнение размеров и симметричности молочных желез (при самоосмотре делается перед зеркалом).
3. Проверка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличия уплотнений, ямочек или бугорков.
4. Глубокое прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа (исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы).
5. Обследование соска:изменение формы или цвета, наличие изъязвлений или трещин.
Ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать достаточно данных для того, чтобы поставить точный диагноз. Однако с их помощью выявляется необходимость в более серьезном обследовании.
Лучевая диагностика молочных желез
Лучевое (рентгеновское) исследование в настоящее время играет ведущую роль в диагностике заболеваний молочной железы, позволяя обнаружить их доклинические формы.
а). Маммография - это обзорное рентгеновское исследование. Делаются снимки обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Требуется специальный рентгеновский аппарат – маммограф. Маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или в профилактических целях. Лучевая нагрузка при маммографии ничтожно мала, осложнения не наблюдаются.
|
|
|
б). Прицельные рентгенограммы - детальное исследование отдельных участков молочной железы, которые плохо видны на обзорных снимках. Делаются с прямым увеличением изображения в 1,5-2 раза.
в). ФлюорографияИсследование органов грудной клетки в целом направлено на выявление проблем с легкими, но может распознать и заболевания молочной железы. В этом случае потребуются дополнительные методы диагностики.
г). Компьютерная томография- используется в тех случаях, когда нет уверенности в природе уже найденного новообразования. Также применяется, если подтвержден рак молочной железы, и опухоль дала метастазы. Тогда обязательно делается КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости.
3. Ультразвуковое исследование - УЗИ используются как основной или дополнительный метод диагностики заболеваний молочной железы.
4.Цитологическое (гистологическое) исследование или биопсия. Только биопсия позволяет точно установить наличие рака молочной железы. Происходит это так: из диагностированного в молочной железе образования берут образец ткани и отправляют на лабораторное исследование.
|
|
|
5.Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование – это исследование злокачественных опухолевых клеток при диагностированной раковой опухоли. Оно позволяет определить темп роста, прогноз течения опухолевого процесса, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. РТМ-диагностика
6.Радиотермометрия – диагностика, основанная на разнице температур в различных тканях тела. Опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы, и с помощью этого метода диагностики их можно обнаружить на ранних стадиях.
Данные снимаются с помощью специальногорадиотермометра и передаются на монитор. Во время обследования пациентка лежит на спине, держа руки за головой. Для проведения измерения радиотермометр устанавливается на исследуемые точки. За несколько секунд показания температуры стабилизируются, и их можно записать. По окончании обследования осуществляется анализ результатов. Визуализация представляет собой графики и диаграммы температур.
7.Магнитно-резонансная томография (МРТ)
|
|
|
Магнитно-резонансная томография является маммографией, которая имеет в своей основе такое физическое явление, как ядерный магнитный резонанс. Для этой процедуры характерно получение результатов высокого качества, диагностирование опухоли, позволяет получить 3-х мерное изображение молочной железы. Процедура МРТ характеризуется большей чувствительностью, чем маммография, и может обеспечить выявление патологических состояний мягких тканей.
5. Основные направления комбинированного лечения и планирования сестринского вмешательства на различных этапах лечения.
Лечение проводится индивидуально с учетом формы опухоли, стадии процесса, возраста женщины, особенностей менструального цикла.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 853; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!