Основные клинические проявления.
ЛЕКЦИЯ №3
ТЕМА:«Сестринский уход при раке молочной железы».
План:
1. Причины рака молочной железы.
2. Классификация рака молочной железы.
3. Основные клинические проявления.
4. Методы обследования. Роль самообследования и профосмотров в раннем выявлении рака молочной железы.
5. Основные направления комбинированного лечения и планирования сестринского вмешательства на различных этапах лечения.
6. Сестринский уход при лимфодеме.
7. Сестринский уход при опухолевых ранах.
Причины рака молочной железы.
Рак молочной железы – одна из самых частых форм злокачественных опухолей, по частоте эта локализация занимает 2-е место среди раковых заболеваний у женщин.
Факторы риска возникновения рака молочной железы:
ü генетическая предрасположенность (наличие рака у кровных родственников по материнской линии);
ü возраст (чаще у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде);
ü длительный репродуктивный период;
ü особенности детородной функции (чаще у женщин, не живших половой
жизнь, не рожавших или мало рожавших);
ü лактационная функция (чаще у женщин, которые не кормили грудью или кормили мало);
ü избыточное ионизирующее излучение на ткань молочной железы (частые рентгенологические обследования).
Факторами риска в развитии рака молочной железы являются: нездоровый образ жизни, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей; механические повреждения молочной железы; аборты, ранние первые менструации (в возрасте до 12 лет), отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды (после 30 лет), поздний климакс (после 55 лет); наследственность. По данным Всемирной организации здравоохранения: На рак молочной железы (РМЖ) у женщин приходится 16% всех случаев рака. Это абсолютное лидерство среди других видов злокачественных новообразований. В группе риска по РМЖ находится каждая восьмая женщина, после 40 лет вероятность заболевания повышается. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ. Рак молочной железы успешно излечивается на ранних стадиях, поэтому основным методом борьбы с ним считается превентивная диагностика.
|
|
|
Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/issledovanie-molochnykh-zhelez.html
Предраковые заболевания:
ü - дисгормональныезаболевания (мастопатии) – уплотнения, боли после менструации, выделения из соска.
Лечение: нормальная половая жизнь, препараты йодистого калия, витаминотерапия, гормонотерапия.
ü доброкачественные опухоли:
а) фиброаденома (чаще в молодом возрасте), лечение – секторальная резекция и гистологическое исследование.
б) внутрипротоковая киста, внутрипротоковыецистаденомы, молочная киста (галактоцеле), лечение хирургическое.
|
|
|
в) опухоли соска (папилломы, фибромы, ангиомы, дермоидные кисты).
Классификация рака молочной железы.
I.По макроскопическому признаку выделяют три основные формы:
- узловой рак - плотные узлы с бугристой поверхностью, нечеткими контурами. Это самая распространенная форма заболевания;
- инфильтративный рак - определяется в виде инфильтрата без четких границ, с выраженным отеком ткани молочной железы и «апельсиновой коркой» над опухолевидным инфильтратом;
- рак Педжета - редкая форма заболевания, сначала появляются чешуйки, корочки, под которыми возникает язва или эрозия ярко-малинового цвета, эрозия распространяется на кожу ареолы, затем захватывает большую часть кожи грудной железы. Через 1-3 года появляется узел в тканях железы, и заболевание приобретает агрессивное течение.
II. Классификация рака по стадиям:
I. стадия – опухоль небольших размеров (до 3см), без поражения регионарных лимфоузлов.
II. а стадия – опухоль до 5 см, спаяна с кожей (симптом морщинистости), без поражения регионарных лимфоузлов.
II. б стадия - опухоль до 5 см, спаяна с кожей, с поражением одиночных подмышечных лимфоузлов.
|
|
|
III. стадия – опухоль более 5 см, с прорастанием и изъязвлением кожи, метастазы в региональные лимфоузлы.
IV. стадия - опухоль любого размера с прорастанием в грудную клетку, отдаленные метастазы, обширные изъязвления кожи.
Основные клинические проявления.
Заболевание начинается исподволь, больные случайно обнаруживают уплотнение в грудной железе, чаще в верхненаружном квадранте. Постепенно втягивается и деформируется сосок, происходит деформация молочной железы, появляются серозные или кровянистые выделения из соска, иногда болезненные ощущения в груди.
Типичные симптомы: симптом «площадки», «апельсиновой корочки» (за счет втягивания кожи), изъязвления, появление увеличенного плотного узла или конгломерата узлов в подмышечной впадине.
Методы обследования.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1362; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!