Промывание желудка толстым желудочным зондом

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9

Оснащение
1. Стерильная система из 2−х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой.
2. Стерильная воронка 0,5 — 1 литр.
3. Перчатки.
4. Полотенце, салфетки средние.
5. Контейнер с дезинфицирующим раствором.
б. Емкость для анализа промывных вод.
7. Ёмкость с водой 10 литров (Т — 20 — 25*С).
8. Ёмкость (таз) для слива промывных вод на 10 — 12 литров.
9. Вазелиновое масло или глицерин.
10. Два непромокаемых фартука и впитывающая пеленка, если промывание проводится лёжа.
11. Кружка или кувшин на 0,5 — 1 литр.
12. Роторасширитель (по необходимости).
13. Языкодержатель (по необходимости).
14. Фонендоскоп.

Подготовка к процедуре
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. Измерить АД, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать.
2. Подготовить оснащение.

Выполнение процедуры
1. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на бок). Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются.
2. Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента.
3. Вымыть руки, одеть перчатки.
4. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется в положении лежа.
5. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: рост минус 100 см или отмерить расстояние от нижних резцов до мочки уха и до мечевидного отростка. Поставить отметку на зонде.
6. Извлечь систему из упаковки, слепой конец смочить вазелином.
7. Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения.
8. Ввести зонд до нужной отметки. Оценить состояние пациента после проглатывания зонда (если пациент закашлялся, то зонд извлечь и введение зонда повторить после отдыха пациента).
9. Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
10. Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно.
11. Медленно поднять воронку вверх на 1 м и контролировать прохождение воды.
12. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, слить промывные воды в таз для промывных вод. Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкость для исследования.
13. Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод, используя все количество воды, собирая промывные воды в таз. Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод.

Окончание процедуры
1. Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку.
2. Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию, предварительно подвергнуть их дезинфекции в случае отравления.
3. Снять фартуки с себя и пациента и поместить их в емкость для утилизации.
4. Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор.
5. Вымыть и осушить руки.
6. Дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить (доставить) в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
7. Сделать отметку о выполнении процедуры.

Приложение 14.

Постановка назогастрального зонда

Оснащение
1. Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 — 0,8 см.
2. Глицерин или вазелиновое масло.
3. Стакан с водой 30 — 50 мл и трубочка для питья.
4. Шприц Жане или шприц объемом 20 мл
5. Лейкопластырь.
6. Зажим.
7. Ножницы.
8. Заглушка для зонда.
9. Безопасная булавка.
10. Лоток.
11. Полотенце.
12. Салфетки
13. Перчатки.
14. Фонендоскоп.
Подготовка к процедуре
16. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5 часа до начала процедуры).
19. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).
20. Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.
21. Прикрыть грудь пациента полотенцем.
22. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры
23. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином.
24. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
25. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15 — 18 см.
26. Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочки льда.
27. Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения.
28. Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
29. Мягко продвигать зонд до нужной отметки.
30. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок) или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
31. Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток.
32.Закрепить зонд с помощью пластыря к носу и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди.
36. Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.

Завершение процедуры
37. Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
38. Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
39. Вымыть и осушить руки.
40. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 698; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89

Мы поможем в написании ваших работ!