Алгоритм промывания (орошения) мочевого пузыря
Цель: лечебная.
Противопоказания:
-травматические повреждения;
-острые воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
Оснащение:
- стерильный резиновый катетер;
- стерильные перчатки;
- 2 стерильных пинцета;
- стерильные салфетки;
- пеленки;
- стерильное вазелиновое масло;
- стерильный раствор фурацилина 1:5000;
- водяная баня;
- чистый лоток;
- ёмкость для отработанного материала;
- ёмкости с дезраствором.
Алгоритм действий:
1.Объясните пациенту ход процедуры.
2.Вымойте руки на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
3.Подогрейтераствор фурациллина на водяной бане до температуры 37 градусов С.
4.Уложите пациента на спину, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.,подложите под ягодицы клеенку с пеленкой.
5.Станьте справа от пациента, между ногами поставьте лоток для промывных вод.
6.Обработайте уретру салфеткой, смоченной фурацилином.
7.Опорожните мочевой пузырь путем катетеризации (катетер не удаляйте).
8.Наберите в шприц Жане подогретый раствор фурацилина(100-150мл).
9.Соедените шприц Жане с наружным отверстием катетера.
10.Введите в мочевой пузырь раствор .
11.Разъедените катетер со шприцем Жане и опустите катетерв лоток для промывных вод.
12.Повторите промывание до чистой промывной жидкости.Извлеките катетер из мочевого пузыря.
14.Продезенфицируйте использованные катетер и шприц Жане.
15.Слейте промывные воды.
|
|
|
16.Снимите перчатки, вымойте руки.
Приложение 11.
Постановка газоотводной трубки, алгоритм
Цель. Выведение газов из кишечника.
Показания. Метеоризм.
Противопоказания. Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия.
Оснащение. Стерильная газоотводная трубка, соединенная посредством контрольного стекла с резиновой трубкой длиной 30-50 см; вазелин; судно с небольшим количеством воды; клеенка; пеленка; резиновые перчатки; марлевая салфетка; мазь цинковая; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с дезраствором.
Техника постановки газоотводной трубки.
1.Под пациента подстилают клеенку и пеленку.Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
2. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
3. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.
4. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
5. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть.
6. Систему после использования сразу же замачивают в дезрастворе.
|
|
|
Приложение 12.
Гипертоническая клизма, алгоритм постановки
Цель. Стимуляция самостоятельной дефекации; лечение.
Показания к гипертонической клизме: упорный и атонический запоры; гипертоническая болезнь.
Противопоказания. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника; трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия.
Оснащение. Шприц Жане или резиновый грушевидный баллончик емкостью 50-100 мл; стерильная ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм; подкладная клеенка или пеленка; вазелин; 25 - 33% раствор магния серно-кислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл; резиновые перчатки; марлевые салфетки; водяная баня; банка емкостью 100 - 200 мл; водяной термометр; таз; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с дезраствором.
|
|
|
Постановка гипертонической клизмы, алгоритм
Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.
1. Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до+38 "С.
2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик.
3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
4. Под пациента подстилают клеенку, на нее - пеленку.
5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой.
7. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку.
8. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки.
|
|
|
9. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 - 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
10. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в дезрастворе на 1 ч, далее обрабатывают.
Приложение 13.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 779; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!