Обоснование клинического диагноза
На основании жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни, выделенных синдромов выставлен клинический диагноз:
Основной Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, впервые выявленная.
СопутствующийГемангиома печени. Хронический некалькулезный холецистит, стадия ремиссии. Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия ремиссии.
13.Лечение:
Немедикаментозная терапия:диетическое питание, прекращение курения и употребление алкоголя, отказ от ульцерогенных препаратов (прежде всего НПВП).
Диета 1 (Питание должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим.Пищу готовить только в жидком и кашицеобразном виде, частота приема пищи не менее 6 раз. Рекомендуемые блюда и продукты: супы слизистые из круп с добавлением масла, сливок; блюда из мяса, рыбы и птицы в виде пюре или суфле (мясо через мясорубку пропустить 2-3 раза); молочные продукты – молоко, сливки, протертый творог с исключением кисломолочных напитков, сыра, сметаны, обычного творога; яйца всмятку или омлет паровой; жидкие каши из круп на молоке; кисели и желе из сладких ягод и фруктов, мед; свежее сливочное и растительное масло, добавляемое в блюда; некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих ягод, фруктов, разведенные водой).
Режим 2 (Палатный режим (II) включает положение сидя с опущенными ногами на кровати до 30 мин в день, ходьбу по палате, еду сидя, занятия лечебной гимнастикой в палате.Задачи палатного режима:улучшение общего состояния, повышение его эмоционального статуса; повышение тонуса корковых нервных центров; усиление коронарного и периферического кровотока и трофического влияния на миокард; активизация внешнего дыхания; укрепление скелетной мускулатуры).
|
|
|
Медикаментозная терапия
1. Флемоксин 500 х 3 раза в день – антибиотик из группы пенициллинов, трехкомпонентная эрадикационная терапия
2. Клабел по 500 мг 2 раза в сутки - антибиотик из группы кларитромицина, трехкомпонентная эрадикационная терапия
3. Омез 20мг х 2 раза в сутки – ингибитор протоновой помпы, трехкомпонентная эрадикационная терапия
4. Нольпаза 40 на 100 физ р-ра – ингибитор протоновой помпы, трехкомпонентная эрадикационная терапия
5. Де-нол 120 мг 2*2раз в день – препарат висмута, обволакивающее действие, гастропротективное, противомикробное действие
14. ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Соблюдение диеты №1 (Разрешено молоко и молочные продукты, каши (овсяная, ячневая, рисовая и пр), супы из картофеля, моркови, молочные с вермишелью, лапшой, вегетарианские щи, простокваша, кефир, пюре из свеклы, моркови, тыквы, нежирные мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару, омлеты, яйца всмятку, фрукты спелые, ягоды в запеченном и отварном виде, пудинги, сырники творожные, протертый творог, ягодные и фруктовые кисели, хлеб черствый, сухари, сухое печенье, сушки. Питание дробное, небольшими порциями 5-6 раз в день. Не рекомендуются крепкие бульоны, жирные, жареные блюда, крутые яйца, крепкий чай и кофе, соленые, копченные, пряные блюда, виноградный сок, сметана.).
|
|
|
2. Соблюдение антирефлюксных мероприятий (не ложиться сразу после еды, исключить курение, избегать употребление кофе, кофеин-содержащих напитков, избегать работы с наклоном вперед и др.).
3. Организация правильного режима и характера питания, борьба с вредными привычками, отказ от приѐма лекарственных препаратов, оказывающих ульцерогенное действие.
4. Д учет у гастроэнтеролога, терапевта по месту жительства
5. Рабемак 20мг х 2р в течение 2 недель
6. Де-нол 120 мг х 4р в день в течение 2 недель
7. Маалокс 1пак х 3раза в день после еды, в течение 2 недель
8. Контроль ФГДС с определением НР в динамике через 1 месяц
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!