Организация психиатрической и наркологической помощи в России и Башкортостане.
Предмет и задачи психиатрии
Психиатрия – клинич дисциплина, занимающаяся изучением распространенности, этиологии, патогенеза, диагностики, терапии, прогноза, экспертизы, реабилитации и профилактики психических и поведенческих расстройств.
Предмет психиатрии - психическое здоровье человека.
Психическое здоровье – это состояние полного душевного равновесия, умение владеть собой, проявляющееся ровным, устойчивым настроением, способностью быстро приспосабливаться к сложным ситуациям, преодолевать их и в короткое время восстанавливать душевное равновесие. Психическое здоровье, наряду с физическим, является составляющей общего здоровья.
Задачи психиатрии:
1. Диагностика психических расстройств.
2. Изучение клиники, этиопатогенеза, течения и исхода психических заболеваний.
3. Изучение эпидемиологии психических расстройств.
4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний.
5. Разработка методов лечения психической патологии.
6. Разработка способов реабилитации больных с психическими заболеваниями.
7. Разработка методов профилактики психической патологии среди населения.
8. Вопросы организации психиатрической помощи населению.
Этапы развития психиатрии в России:
I. Монастырский (11 век – 1775 г.)
II. Приказной (1776 – 1862) – строительство психиатрических больниц (1776 г. – в Нижнем Новгороде, 1803 г. – Преображенская в Москве, 1832 г. – «больница всех скорбящих» в Петербурге)
|
|
|
III. Земский (1862-1917)
- М.Балинский
- С. Корсаков
- В. Кандинский
- В. Бехтерев
С.Корсаковактивно внедрял систему нестеснения в России. Описал болезнь и синдром Корсакова. Создал клиническую школу психиатров, разработал классификацию психиатрических расстройств.
М. Балинский с 1857 г. – заведующий первой в России кафедры психиатрии при медико-хирургической академии в Петербурге. Ввел понятия «кристаллизация бреда» и «навязчивые идеи».
К. Кандинский – дал классическое определение псевдогаллюцинаций; заложил основу изучения синдрома психического автоматизма; дал научное определение психопатий как дисгармонии личности; разработал критерии невменяемости
В. Бехтерев – создатель отечественной психиатрии; 1908 г. – открытие психоневрологического института, 1918 г. – института мозга и психической деятельности. Исследовал структуру и морфологию мозга. Описал ряд рефлексов. Изучал психопатии, циркулярный психоз.
П.Б. Ганнушкинв 1914 году ставил вопрос о существовании реакций шизофренического типа. уделял внимание особенностям личности родственников больных шизофренией, подчеркивая их специфику.
З.Фрейд и основные положения психоаналитической концепции.
|
|
|
Зигмунд Фрейд (1856-1939) — австрийский невролог, основатель психоаналитической школы, терапевтического направления в психологии.
| Психоанализ Зигмунда Фрейда |
| Идеи, которые легли в основу создания теории психоанализа, были результатом многолетней врачебной практики Зигмунда Фрейда – основателя психоанализа. Теория психоанализа базируется на нескольких ключевых предпосылках, одна из которых – важная роль тревоги в содержании неврозов, неадекватного и навязчивого поведения. В рамках теории психоанализа Фрейд преследовал цель, которую можно сформулировать так: улучшить понимание тех аспектов душевной жизни человека, которые были скрыты от сознания и, следовательно, понимания. Психоанализом Фрейд называл как теорию, так и терапевтический процесс. Исходя из этого, можно дать несколько определений психоанализа по Фрейду. Во-первых,психоанализ – это название методики изучения душевных процессов личности, которые не могут быть исследованы другими методами психологии; Во-вторых, психоанализ – это название метода (который основан на научных исследованиях) терапии невротических расстройств; Основные положения психоанализа: Поведение человека, его опыт и знания по большей части определены его бессознательными иррациональными влечениями Попытки человека осознать эти влечения приводят к тому, что в действие вступают психологические защитные механизмы, которые мешают осознанию; Помимо описанной Фрейдом структуры личности (Ид, Эго и Суперэго) на психическое развитие человека влияют события его раннего детства; Существующие конфликты между тем, что человек осознает и его бессознательным могут приводить к таким нарушениям психики, как невроз, депрессия, страх и многим другим; Освободиться от влияния бессознательного можно, если его осознать, например, при помощи психолога. Классический психоанализ З Фрейда – это тип психологической терапии, при котором пациент озвучивает психоаналитику свои мысли, включая свободные ассоциации, свои сны и даже фантазии. Анализируя эти данные, психоаналитик формулирует гипотезы о характере бессознательных конфликтов, которые являются причинами психологических проблем пациента. Психоаналитик интерпретирует пациенту эти бессознательные конфликты, выводя их на уровень осознания и находя вместе с ним способы устранения этих конфликтов. Современный психоанализ включает в себя более чем двадцать концепций психического развития личности и теорий, лежащих в основе этих концепций. |
З.Фрейд выделил в структуре личности:
|
|
|
|
|
|
1) бессознательное Оно (ИД) - содержит в себе различные побуждения (желания, потребности)
2) сознание (разум) Я (Эго) - позволяет понимать, что мы хотим
3) сверхсознание Сверх-Я (Супер-Эго) - позволяет оценить наши побуждения (желания) с точки зрения "хорошо или плохо" и сделать выбор "да"/"нет" в плане осуществления побуждения (желания).
Организация психиатрической и наркологической помощи в России и Башкортостане.
В основе организации психиатрической помощи в РФ лежат три основных принципа:
дифференцированность (специализация) помощи различным контингентам больных,
ступенчатость и преемственность помощи в системе различных,
психиатрических учреждений.
Дифференциация помощи больным психическими болезнями отражена в создании
нескольких видов психиатрической помощи. Созданы специальные отделения для
больных с острыми и пограничными состояниями, с возрастными психозами, детские,
подростковые и др. Органами социального обеспечения создаются дома для
инвалидов (психиатрические интернаты), для хронических больных, органами
просвещения - интернаты и школы для умственно отсталых детей и подростков.
Ступенчатость организации психиатрической помощи выражается в наличии
максимально приближенных к населению внебольничной, полустационарной и
стационарной помощи. Внебольничная ступень включает психоневрологические
диспансеры, диспансерные отделения больниц, психиатрические,
психотерапевтические и наркологические кабинеты при поликлиниках, МСЧ, а также
лечебно-производственные, трудовые мастерские. В полустационарную ступень
входят дневные стационары, в штатном отношении принадлежащие
психоневрологическим диспансерам; в стационарную - психиатрические больницы и
психиатрические отделения в других больницах.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2738; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!