В первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и только с сохраненным сознанием
3. независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в желудочно-кишечный тракт и если у больного не было рвоты
4. если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не проводить и только, если у больного не было рвоты
5. сразу после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и у всех больных с подозрением на острое отравление
31. Вызвана бригада скорой помощи, ребенку 3 месяца (масса при рождении была 3400,0гр). Жалобы, со слов мамы, на повышение t тела 39,8 0, выраженную бледность кожных покровов, похолодание конечностей, вялость. Ваша тактика на догоспитальном этапе?
1. седуксен 2,0мл в/м и 1,0% атропина 0,5мл, преднизолон 80мг, экстренная госпитализация
2. согреть ребенка (грелки к ногам, рукам), в/м но-шпа 0,2мл, дибазол 1% 0,2мл, папаверин 2% 0,2мл, никотиновая кислота 0,2 мл, парацетамол в сиропе ½ ч. л.
3. введение литической смеси: в/м вводится 50% раствор анальгина в разовой дозе 0,4 мл, 2% раствор папаверина 0,4 мл, 1% раствор димедрола 0,4 мл.
4. согреть ребенка (грелки к ногам, рукам), в/м но-шпа 0,1мл, дибазол 1% 0,1мл, папаверин 2% 0,1мл, никотиновая кислота 0,1 мл, реланиум 0,5% 0,4мл в/м
5. согреть ребенка (грелки к ногам, рукам), в/м но-шпа 0,1мл, дибазол 1% 0,1мл, папаверин 2% 0,1мл, никотиновая кислота 0,1 мл.
32. К ребенку 4 лет вызвана бригада скорой помощи. Со слов мамы, накануне ел творог, хранившийся вне холодильника. Жалобы: на повышение t тела 39 0, многократную рвоту, понос (стул гомогенный, желтого цвета), разлитые боли в животе. Кожа сухая, бледная. Заостренные черты лица, глазные яблоки запавшие. РS – 120. Живот несколько вздут, при пальпации отмечается умеренная болезненность и урчание. Поставьте предварительный диагноз?
|
|
|
1. Острая кишечная инфекция, тяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом III степени
Острая кишечная инфекция, гастроэнтерит, токсикоз с эксикозом I степени
3. Острая кишечная инфекция, гастроэнтерит, токсикоз с эксикозом III степени
4. Острая кишечная инфекция, тяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом III степени
5. Острая кишечная инфекция, тяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом II степени
33. Вызов скорой помощи к ребёнку 10 месяцев (вес 10 кг), болен 2 день. Ребенок вялый, плачет, t тела 39,7 0. Акроцианоз. Дыхание жесткое, рассеянные влажные и сухие хрипы. ЧД 48 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены. ЧСС=138 в минуту. Живот мягкий, слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. Мочится мало, моча прозрачная, желтого цвета. Стул был один раз за последние два дня оформленный. Ваша тактика инфузионной терапии при инфекционно-токсическом шоке и почему?
1. введение только коллоида полиглюкина, т.к. увеличивает и поддерживает ОЦК за счет притягивания в сосудистое русло жидкости из межтканевых пространств, изменяет обменные функции крови.
|
|
|
2. сочетание кристаллоидов и коллоидов (раствор альбумина и реополиглюкина), т.к. происходит нормализации гемодинамики устранение гиповолемии, улучшение реологических свойств крови
3. введение только коллоида реополиглюкина, т.к. оказывает мощное дезагрегирующее по отношению к эритроцитам действие, способствует ликвидации стаза крови, уменьшению ее вязкости и усилению кровотока, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, повышает АД.
4. использовать только плазма крови, т.к. есть вероятность нахождения форменных элементы крови.
5. только внутривенные инфузии 5% раствора альбумина, так как улучшают реологические свойства крови и способствуют восстановлению проницаемости капилляров.
34. Вызов скорой помощи к ребёнку 10 месяцев (вес 10 кг), болен 2 день. Ребенок вялый, плачет, t тела 39,7 0. Акроцианоз. Дыхание жесткое, рассеянные влажные и сухие хрипы. ЧД 48 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены. ЧСС=138 в минуту. Живот мягкий, слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. Мочится мало, моча прозрачная, желтого цвета. Стул был один раз за последние два дня оформленный. Ваша тактика на догоспитальном этапе:
|
|
|
1. в/ м введение преднизолона 20 мг, оксигенотерапия, госпитализация
2. оксигенотерапия, в/ м введение преднизолона 30 мг, госпитализация
В/ м введение преднизолона 60 мг, оксигенотерапия, госпитализация
4. в/ м введение преднизолона 40 мг, оксигенотерапия, госпитализация
5. госпитализация в/ м введение преднизолона 10 мг, оксигенотерапия,
35. Вызов скорой помощи к ребёнку 6 месяцев (масса тела 6,2кг) болен 4-е сутки. t тела держится 38,5 0, рвота 3-5раз, жидкий стул с зеленью и слизью (тип «болотной тины»), 10-12 раз, потеря массы тела за последние сутки составила 700г. Кожа серого цвета, сухая. Конечности холодные на ощупь. Большой родничок, глазные яблоки западают. В легких сухие рассеянные сухие хрипы. ЧД 52 в минуту. Тоны сердца глухие. РS слабый, нитевидный. ЧСС 162в минуту. АД 50/20 мм. рт. столба. Живот вздут, метеоризм. Поставьте предварительный диагноз?
1. Острая кишечная инфекция, среднетяжелая форма, инфекционно-токсический шок I степени
2. Острая кишечная инфекция, среднетяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом II степени
3. Острая кишечная инфекция, среднетяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом III степени
|
|
|
4. Острая кишечная инфекция, среднетяжелая форма, инфекционно-токсический шок II степени
5. Острая кишечная инфекция, тяжелая форма, энтероколит, токсикоз с эксикозом III степени
36. Вызов скрой помощи ребенку 3 лет. Из анамнеза: 20 минут назад случайно проглотил небольшое количество таблеток резерпина. Объективно: Состояние ребенка тяжелое. Периодически появляются судороги. Кожные покровы лица склеры гиперемированы, носовое дыхание затруднено. Периферический цианоз, мраморность кожных покровов. Одышка до 50в минуту. РS – 150 в минуту. АД 50/20 мм. рт. столба. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1,0 см из под края реберной дуги. Ваша тактика на догоспитальном этапе:
1. оксигенотерапия, реланиум 0,1мл в/м, промывание желудка, активированный уголь 0,5г, экстренная госпитализация в реанимационное отделение
2. реланиум 0,4мл в/м, промывание желудка, активированный уголь 2,0г, экстренная госпитализация
3. оксигенотерапия, седуксен 1,0мл в/м и 1,0% атропина 0,2мл, промывание желудка, активированный уголь 1,5г, преднизолон 60мг,экстренная госпитализация.
4. оксигенотерапия, седуксен 0,8мл в/м и 1,0% атропина 0,1мл, промывание желудка, активированный уголь 1,0г, преднизолон 10мг,экстренная госпитализация
5.реланиум 0,2мл в/м, промывание желудка, активированный уголь 2,0г, экстренная госпитализация в реанимационное отделение
37. Вызов ребенку 2 лет, у которого ночью появились боли в животе, 3-х кратная рвота, обильная с остатками не переваренной пищи. Вечером, со слов мамы, ребенок поел с большим аппетитом, довольно много пельменей. Мама, отмечает, что в последних рвотных массах была примеси желчи. Поставьте предварительный диагноз?
1. острый флегмонозный аппендицит
2. острая инвагинация кишок
3. обтурационная непроходимость кишечника
4. динамическая непроходимость кишечника
Функциональная диспепсия
38. Вызов ребенку 2 лет, у которого ночью появились боли в животе, 3-х кратная рвота, обильная с остатками не переваренной пищи. Вечером, со слов мамы, ребенок поел с большим аппетитом, довольно много пельменей. Мама, отмечает, что в последних рвотных массах была примеси желчи. Ваша тактика и последовательность действий:
1. промывание желудка, дача слабительных средств, постановка очистительной клизмы, прием активированного угля
2. прием активированного угля, промывание желудка, дача слабительных средств, постановка очистительной клизмы
3. промывание желудка, дача слабительных средств, постановка очистительной клизмы, прием активированного угля
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 364; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!