Внебольничная пневмония, очаговая, острое течение, ДН ІІ



5. внутрибольничная пневмония, очагово-сливная, острое течение, ДН ІІ

 

22. У ребенка 4 мес на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, сухого навязчивого «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. Температура тела 36,8С, отмечается потливость. При осмотре обнаружены признаки легкого рахита. Мышечный тонус снижен. Менингеальных симптомов нет. Внутренние органы – без патологии. Ваш предварительный диагноз?

1. ОРВИ

2. стенозирующий ларинготрахеит

Спазмофилия, ларингоспазм

4. простой бронхит

5. обструктивный бронхит

 

23. Вызов к ребенку 4 месяцев. Жалобы матери на внезапное беспокойство, затрудненное дыхание с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, сухой навязчивый «лающего» кашель, легкий периоральный цианоз. Температура тела 36,8С, отмечается потливость. При осмотре обнаружены признаки рахита. Мышечный тонус снижен. Менингеальных симптомов нет. Внутренние органы – без патологии. Врач скорой помощи при данном заболевании назначит:

1. глюконат кальция в/м

2. люминал внутрь

3. седуксен в/м

4. преднизолон в/м

5. тиамин в/м

 

24. Вызов к ребенку 3-х лет. Заболел две недели назад, остро, когда появился насморк, кашель с незначительным выделением светлой мокроты, повышение температуры до 38°, через 3 дня температура снизилась до 37,2°. Однако сухой кашель усилился, появились «свисты» и одышка. В анамнезе: частые ОРВИ, в течение года дважды перенес острый бронхит с длительным сухим кашлем до рвоты. Аллергоанамнез: У ребенка отмечалась сыпь и отеки век на цитрусовые. Наследственность: мама ребенка сообщила, что летом в течение нескольких лет у нее закладывает нос, появляется чихание, слезотечение, зуд носа и глаз. Объективно: температура тела 36,7°С, кожные покровы бледной окраски, сухие, носогубный треугольник с синеватым оттенком, дышит открытым ртом, нос заложен, под глазами синие круги. Зев обычной окраски. Грудная клетка обычной формы. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. Аускультативно: жесткое дыхание с удлиненным выдохом, с сухими свистящими и жужжащими хрипами, слышными одинаково над всей поверхностью грудной клетки. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 110 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Что необходимо назначить больному при данном заболевании?

Сальбутамол, так как дает быстрый бронходилатирующий эффект

2. эуфиллин, так как обладает бронхолитической активностью

3. седуксен, так как обладает седативным действием

4. сальметерол, так как обладает пролонгированным действием

5. ампициллин. так как обладает антибактериальным действием

 

25. Вызов к ребенку 3-х лет. Заболел две недели назад, остро, когда появился насморк, кашель с незначительным выделением светлой мокроты,повышение температуры до38°,через 3 дня температура снизилась до 37,2°. Однако сухой кашёль усилился,появились «свисты» и одышка. Аллергоанамнез: У ребенка отмечалась сыпь и отеки века на цитрусовые. Наследственность: мама ребенка сообщила, что летом в течение нескольких лет у нее закладывает нос, появляется чихание, слезотечение, зуд носа и глаз. Объективно: температура тела 36,7°С, кожные покровы бледной окраски, сухие, носогубный треугольник с синеватым оттенком,дышит открытым ртом,нос заложен, под глазами синие круги. Зев обычной окраски. Грудная клетка обычной формы.В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно-легочной звук с коробочным оттенком. Аускультативно: жесткое дыхание с удлиненным выдохом, с сухими свистящими и жужжащими хрипами,слышными одинаково над всей поверхностью грудной клетки. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца звучные,ритмичные, ЧСС 110 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Какие препараты нельзя использовать при данном состоянии, кроме:

Беротек

2. кальция глюконат

3. бронхолитин

4. солутан

5. аминазин

 

26. Вызов к ребенку 8 мес. Ребенок с проявлениями экссудативного диатеза на коже и слизистых оболочках болен респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос. О чем свидетельствуют появившиеся симптомы?

Синдром крупа

2. врожденный стридор

3. приступ коклюша

4. инородное тело

5. острая пневмония

 

27. Вызов скорой помощи к ребенку 5 лет. Со слов мамы, после употребления пирожного, через 6 часов возникла тошнота, появилась частая рвота. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Ребенок бледен, имеется тошнота. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не выступают из под края реберной дуги. Врачом скорой помощи проведено промывание желудка. Укажите длину зонда, на которую он был введен:

1. от мочки уха до кончика носа

2. от кончика носа до мочки уха + основания мечевидного отростка

3. от спинки носа до мочки уха + основания мечевидного отростка

4. от переносицы до кончика носа + до основания мечевидного отростка

5. от мочки уха до кончика носа + до основания мечевидного отростка

 

28. Вызов скорой помощи к ребенку 7 лет. После употребления недоброкачественной пищи в столовой, через 6 часов возникла тошнота, появилась частая рвота, головная боль, слабость. Укажите, общее количество жидкости необходимое для промывания желудка:

1. 600-800 мл

2. 800-1000мл

3. 1000-3000мл

4. 3000-5000мл

5. 5000-7000мл

 

29. Укажите, какой из лекарственных препаратов обладает сорбирующим действием и почему?

1. но-шпа, т.к. снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

2. регидрон т.к. применяется для корректирования потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте.

3. смекта т.к. эффективно сорбирует и выводит из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы и соли желчных кислот.

4. супрастин т.к. обладает антихолинергической активностью и умеренными спазмолитическими свойствами.

5. имодиум т.к. уменьшает перистальтику и увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, способствуя лучшему удержанию каловых масс и уменьшению императивных позывов к дефекации.

 

30. У ребенка 2 лет, через 6 часов после употребления йогурта повысилась температура тела до 380С, возникла тошнота, 3-х кратная рвота, головная боль. Укажите, экстренность показания промывании желудка на догоспитальном этапе:

1. в первые 2 часа после поступления яда в желудочно-кишечный тракт и только при отравлении не прижигающими ядами


Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 686; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!