Менингококковый менингит, менингококкемия
5. менингококковая инфекция, грибковый менингит
10. Вызов скорой помощи к ребенку 8 лет. У ребенка развилась общая слабость, мучительная головная и мышечная боль, резко повысилась температура до 390С. Больному стало трудно держать голову – она «валится» на грудь, трудно поднять руки кверху, отвести в стороны. Известно, что 10 дней назад больного укусил клещ. Поставьте предварительный диагноз:
1. клещевой менингоэнцефалит, лихорадочная форма
Клещевой энцефалит, полиомиелитическая форма
3. эпидемический энцефалит Экономо, первичный
4. параинфекционный энцефалит, вторичный
5. энцефалит после вакцинации против клещевого энцефалита
11. Вызов к ребенку 11 лет. Жалобы на периодические головные боли. Днем, после физического перенапряжения, почувствовал «удар в голову», была рвота и кратковременная потеря сознания. Объективно: психомоторное возбуждение. Грубый менингеальный синдром – гиперестезия к свету и звукам, регидность мышц затылка 4 см, Положительные симптомы Кернига, верхний и нижний симптомы Брудзинского. Поставьте предварительный диагноз и чем обусловлено развитие заболевания:
1. кровоизлияние в правую лобную долю, обусловленное заболеванием сердца
2. гипертонический криз, обусловленный поражением кортико-нуклеарных путей
3. гипертонический криз, обусловленный физическим перенапряжением
4. субдуральное кровоизлияние, обусловленное травмой
|
|
|
Субарахноидальное кровоизлияние, обусловленное аневризмой
12. Врач скорой помощи прибыл к ребенку, находящемуся в коматозном состоянии. При осмотре выявлены сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, снижение тургора мягких тканей и глазных яблок, общая бледность и локальная гиперемия в области скуловых дуг, подбородка, лба, холодная кожа, мышечная гипотония, артериальная гипотензия, тахипноэ, запах ацетона изо рта. У ребенка анурия. Выяснив, что ребенок страдает сахарным диабетом, он ввел струйно внутривенно 40% раствора глюкозы. Оцените действие врача.
1. действовал правильно, потому что введением концентрированного раствора глюкозы можно уточнить вид комы
2. действовал неправильно, потому что чревато опасностью развития гиперосмолярной комы
3. действовал неправильно, потому что мог вызвать отек головного мозга
4. действовал неправильно, потому что мог спровоцировать развитие лактоацидоза
5. действовал неправильно, потому что можно спровоцировать гиповолемический шок
13. Вызов к ребенку 5 лет. Жалобы, со слов мамы, на одышку, потерю сознания, судороги. При осмотре: ребенок в сопорозном состоянии. Дыхание аритмичное. Перкуторно ясный легочной звук, аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тахикардия. Диффузная мышечная гипотония, отсутствие сухожильных рефлексов, зрачки максимально расширены с обеих сторон, реакция на свет отсутствует, глазные яблоки неподвижны. Какой препарат и с какой целью необходимо ввести ребенку в данном случае?
|
|
|
1. гепарин, потому что оказывает гипокоагуляционный эффект
2. метамизол натрия, потому что оказывает анальгетическое действие
Фуросемид, потому что оказывает дегидратационное действие
4. полиглюкин, потому что оказывает волемический эффект
5. аминокапроновая кислота, потому что оказывает гемостатическое действие
14. Тактика врача скорой и неотложной медицинской помощи при стенозирующем ларингите III - IV степени:
1. внутримышечное или внутривенное введение антиоксидантов
Интубация трахеи или коникотомия
3. введение желудочного зонда
4. внутримышечное или внутривенное введение гормональных препарато
5. транспортировка лежа
15. Больная 14 лет с приступом удушья. Вызвана бригада скорой помощи. В анамнезе – приступы удушья в течение 7 лет. Обострения возникают в холодное время года. Ухудшение состояния - в течение 12 часов на фоне ОРЗ. За истекшие 12 ч неоднократно пользовалась сальбутамолом, вначале с незначительным эффектом, затем - без эффекта. При осмотре: состояние тяжелое. Сидит, опираясь руками в колени. На расстоянии слышны сухие хрипы, выдох удлинен. Кожа бледная с цианотичным оттенком. Число дыханий - 30 в 1 мин. Кашель сухой, «неэффективный». Пульс 100 в 1 минуту, ритмичный. В легких - сухие свистящие хрипы над всеми легочными полями, в нижних отделах дыхание ослаблено. Поставьте предварительный диагноз:
|
|
|
1. ларингоспазм
2. обструктивный бронхит
3. острая пневмония
Бронхиальная астма
5. деструкция легких
16. Ребенок 2 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 38ºС, кашля, насморка. В течение следующих 3 дней состояние ухудшилось, кашель стал приступообразным, снизился аппетит, больной стал беспокойным. Наблюдался периоральный цианоз, акроцианоз, «оральная» крепитация, втяжение уступчивых мест грудной клетки, дыхание до 72 в минуту. Перкуторный звук с коробочным оттенком, масса мелких влажных хрипов с обеих сторон. Поставьте предварительный диагноз.
1. пневмония
Бронхиолит
3. обструктивный бронхит
4. острый бронхит
5. трахеобронхит
17. К ребенку 10 месяцев вызвана скорая помощь. Со слов мамы, ребенок во время плача посинел, отмечалась остановка дыхания, подергивание конечностей, сужение зрачков. Во время приступа ребенок запрокинул голову назад, отмечался холодный пот. Через 20 секунд дыхание восстановилось. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
1. бронхоспазм
Ларингоспазм
3. эписиндром
4. фебрильные судороги
5. ларингостеноз
18. Вызов бригады скорой помощи. Ребенок 1 года 4 месяцев, 3-й день болезни. Заболел остро: появилось недомогание, насморк, температура 37,40С. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, затруднение дыхания. В течение 3-х дней ребенка лечили дома. Приступы удушья в каждую последующую ночь становились все тяжелее и продолжительнее, аппетит плохой. При осмотре девочка бледная, вялая, капризная. Отмечается значительное втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании, одышка до 50 в мин. Осиплость голоса, временами полная афония, цианоз носогубного треугольника. Пульс ритмичный, тахикардия до 160 в мин. Поставьте предварительный диагноз:
1. острый ларинготрахеобронхит
Стенозирующий ларинготрахеит
3. дифтерия гортани, истинный круп
4. обструктивный бронхит
5. острый фарингит
19. Вызов к ребенку 3-х лет. На фоне ОРВИ у мальчика появились: навязчивый кашель, одышка и свистящее дыхание. Врач-педиатр 3 дня назад назначила ребенку ингаляционный сальбутамол и амброксол в таблетках. На момент осмотра: мальчик бескопойный, температура тела 36,8 С, кожные покровы бледные, кашель сохраняется, дышит шумно, одышка с удлиненным выдохом, ЧДД-48 в минуту, в легких жесткое дыхание, по всей поверхности выслушивается масса сухих свистящих хрипов. Определите тактику врач скорой помощи в отношении этого ребенка.
1. направить на консультацию к пульмонологу
2. направить на консультацию к аллергологу
3. увеличить дозу ингаляционного сальбутамола
4. госпитализировать стационар
5. добавить в лечении антибактериальный препарат
20. Вызов к ребенку 1 года 2 месяцев. Со слов матери болен 3 день. На момент осмотра: мальчик беспокойный, температура тела 37,0оС, кожные покровы бледные, приступообразный кашель, шумное дыхание слышно на расстоянии, одышка с удлиненным выдохом, ЧДД-45 в минуту, в легких жесткое дыхание, по передней поверхности выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в небольшом количестве. Поставьте диагноз.
1. стенозирующий ларинготрахеит
2. инородное тело
3. острый бронхит
Обструктивный бронхит
5. ОРВИ
21. Вызов к ребенку 8 лет. Заболел остро, 4 дня назад, когда появились кашель и стойкое повышение температуры тела до 39,0 С. На момент осмотра: мальчик вялый, температура тела 37,7С, кожные покровы бледные, влажный кашель, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧДД-30 в минуту. В легких жетское дыхание, в межлопаточной области, локально выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы на высоте вдоха. Поставьте диагноз.
1. внутрибольничная пневмония, очаговая, острое течение, ДН І
2. внебольничная пневмония, сегментарная, затяжное течение, ДН ІІІ
3. внебольничная пневмония, очаговая, острое течение, ДН ІІІ
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 776; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!