Соотношение понятий консультирования и психотерапии.
История психологического консультирования. С конца XVII в. делаются попытки научно объяснить психические методы лечения, предлагаются все новые и новые их варианты. Начиная с "магнетического флюида" венского врача А.Месмера следуют: в XIX столетии — Джеймс Бред (гипноз), в XX в. — Зигмунд Фрейд (психоанализ), Карл Роджерс (клиент-центрированная терапия), Фредерик Перлз (гештальт-терапия), Милтон Эриксон (нетрадиционный гипноз и терапия), Вирджиния Сатир (семейная терапия) и многие другие (Лакосина, Ушаков, 1984). И если первоначально психотерапия была прерогативой медиков, то в начале XX в. к ним постепенно присоединяются работники других социальных служб, а в 1950-х гг. в США содержательно и организационно обособляется консультативная психология. До 1950-х гг. поле прикладной психологии понималось в первую очередь как граница клинической и экспериментальной психологии и состояло почти исключительно в приложении психологии индивидуальных различий. Двумя другими ветвями прикладной психологии в то время были образовательная психология и промышленная психология, представляющие психологию индивидуальных различий применительно к школе и трудовой деятельности. Консультативная психология в процессе развития разделилась на работу с персоналом учебных заведений и студенческое консультирование, а из промышленной психологии — в формы профессиональной психологии и профессионального консультирования. Консультативная психология - раздел знания, содержащий систематическое описание процесса оказания психологической помощи (консультирования). Консультативная психология исходит из представления о том, что с помощью специально организованного процесса общения у обратившегося за помощью актуализируются дополнительные психологические силы и способности, которые, в свою очередь, могут обеспечить отыскание новых возможностей выхода из трудной жизненной ситуации. От классической психотерапии консультирование отличает: - отказ от концепции болезни, - большее внимание к ситуации и личностным ресурсам. - краткосрочность - методы взаимодействия - ориентирована на настоящее и будущее - здоровая личность, ориентация на ресурсные стороны личности Три главных события 1940х г. окончательно сформировали практику консультирования: теория К.Роджерса, Вторая мировая война и участие правительства в программах консультирования после окончания войны. 1951 – Северо-Западная Конференция – США. Рекомендовано название «консультативная психология». 1952– направление деятельности психолог-консультант. В СССР новатором был В.В. Столин и в 1978 г. он открыл на базе факультета психологии МГУ Консультационный центр в области семейной и индивидуальной психотерапии. С 1989 Центры консультативной помощи открыли в С-Петербурге и др. городах. Основоположниками психоконсультирования являются К. Роджерс и Р. Мэй
|
|
|
|
|
|
Место псих. консультирования в системе психологической помощи.
Методология различных подходов в консультировании определяется их принадлежностью к одному из основных направлений современной психологии: психоаналитическому, бихевиористскому или экзистенциально–гуманистическому.
Соответственно психолог–консультант, ориентирующийся на психоаналитическую теорию (в одной из многочисленных модификаций), рассматривает душевную жизнь клиента с трех точек зрения: динамической (как результат взаимодействия и конфликта различных психических сил), «экономической» (как совокупность ее энергетических характеристик) и топической (с точки зрения структурной организации психики). При этом свою главную задачу консультант–психоаналитик видит в том, чтобы помочь пациенту осознать природу и причины внутренних конфликтов, усилить его «Я» и сделать его более независимым от «Сверх–Я» и «Оно».
|
|
|
Для этого ему необходимо достичь рабочего альянса с пациентом, проработать с ним его сопротивление и перенос, преодолеть действие неконструктивных защитных механизмов, возможно, осознать проявления различных комплексов. В качестве основы большинства техник психоаналитически ориентированного консультирования рассматривается «свободное ассоциирование».
Соотношение понятий консультирования и психотерапии.
Специфические черты психологического консультирования, отличающие его от психотерапии:
1) консультирование ориентировано на клинически здоровую личность; это люди, имеющие в повседневной жизни психоло-гические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хорошо, однако ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности;
2) консультирование сориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения; эта ориентация основана на вере, что «человек может изменяться, выбирать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных установок и чувств, замедленного созревания, культурной де-привации, недостатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста»;
|
|
|
3) консультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов;
4) консультирование обычно ориентируется на краткосрочную помощь (до 15 встреч);
5) консультирование ориентируется на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;
6) в консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;
7) консультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.
Конкретные, процедурные отличия психологического консультирования от психотерапии:
1) Отличия, связанные с характером жалобы клиента. В случае психологического консультирования клиент жалует-ся на трудности в межличностных отношениях или осуществлении какой-либо деятельности. В случае, ориентированном на психотерапию, клиент жалуется на невозможность контролировать себя.
2) Отличия, связанные с процессом диагностики. В психологическом консультировании диагностика преимуще-ственно направлена на события настоящего и недалекого прошлого. При этом значительное внимание уделяется конкретно-му поведению, межличностным отношениям. В значительной части психотерапевтических подходов диагностика преиму-щественно направлена на события далекого детства и юности (вероятное время получения психологической травмы). Значительное внимание также уделяется анализу бессознательного – исследуются сны, ассоциации.
3) Отличия, связанные с процессом оказания воздействия. Основой психологического консультирования является, прежде всего, изменение установок клиента на других людей и на различные формы взаимоотношений с ними. В значительной части психотерапевтических подходов гораздо большее внимание уделяется взаимоотношениям между клиентом и психотерапевтом, анализ которых в терминах переноса и контрпереноса является одним из важнейших средств углубления и расширения возможностей воздействия, тогда как для консультирования это может даже выступать как нежелательное побочное явление, затрудняющее работу. Под переносом здесь понимается склонность клиента переносить (проецировать) на специалиста, оказывающего воздействие, и свои отно-шения с ним свои отношения со значимыми людьми, основные проблемы и конфликты. Под контрпереносом – склонность специалиста, оказывающего воздействие, проецировать свои отношения со значимыми людьми, основные внутренние про-блемы и конфликты на отношения с клиентом.
4) Отличия, связанные со сроками работы. ПК чаще всего является краткосрочным и редко превышает 5 – 6 встреч с клиентом. Психотерапия зачастую ориентирована на десятки, а то и сотни встреч в течение ряда лет.
5) Отличия, связанные с типом клиентов. Клиентом в психологическом консультировании может быть практически любой человек. Большинство направлений психотерапии ориентировано на невротиков с высоким уровнем развития склонности к самонаблюдению и самоанализу, способных оплачивать часто дорогой и длительный курс лечения, обладающих для этого достаточным количеством времени и мотивацией. К чести психотерапии следует сказать, что сужение круга клиентов и уве-личение времени воздействия приводит к значительному расширению круга решаемых проблем, который в определенном смысле становится безграничным.
6) Отличия в требованиях к уровню подготовки специалиста, оказывающего воздействие. Психологу-консультанту необходим психологический диплом (удостоверяет его знание достижений научной психологии) и некоторая дополнитель-ная специальная подготовка в области теории и практики психологического консультирования, которая может быть не осо-бенно длительной. Практическая подготовка будущего психолога-консультанта подразумевает наблюдение за работой опытного психолога-консультанта (лучше нескольких) и самостоятельный опыт работы под наблюдением опытного психо-лога-консультанта с последующим анализом деятельности. Психотерапевт не столь привязан к психологическому диплому (многие психотерапевты вырастали из медицинской среды или из сфер, гораздо более далеких от психологии). Ему необхо-димо получить документ, удостоверяющий его право работать в рамках того направления психотерапии, которое он избрал. В отличие от психолога-консультанта психотерапевту в большинстве направлений необходим длительный опыт собственной психотерапии (для того, чтобы понять, что ощущает клиент во время работы с ним, разбираться в особенностях своего контрпереноса) и длительный период самостоятельной работы под наблюдением опытного руководителя.
3 Клиническая психотерапия, личностно-ориентированная психотерапия, психологическое консультирование: общее и отличия:
Клиническая (медицинская) психотерапия — психотерапия, направленная преимущественно на смягчение или ликвидацию самых различных соматических и нервно-психических заболеваний по стандартам оказания медицинской помощи.
Медицинская психотерапия чаще всего применяется при лечении неврозов, пограничный состояний и наркомании. Это форма комплексного лечения, выступающая как ведущий метод терапевтического воздействия, то чаще в форме средства, усиливающего и облегчающего медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические, гормональные и иные методы лечения. В клинической психотерапии используются гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение.
Клинической психотерапией может заниматься только врач, имеющей медицинское образование. Типичными психологическими средствами являются беседа, тренировка (упражнения) или межличностные взаимоотношения как фактор влияния и воздействия. Функции клинико-психологических интервенций состоят в профилактике, лечении, реабилитации и развитии.
Личностно-ориентированная психотерапия
Цель — сделать личность, способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы ее отношений. Поэтому такая психотерапия называется реконструктивной.
Целями и задачами личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии являются.
1. Глубокое и всестороннее изучение личности больного, особенностей его эмоционального реагирования, мотивации, функционирования системы отношений.
2. Выявление и изучение механизмов, способствующих возникновению и сохранению состояния дезадаптации личности (невротической симптоматики).
3. Достижение у пациента осознания и понимания причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и его заболеванием (проблемой).
4. Помощь пациенту в разумном разрешении психотравмирующей ситуации, изменении отношения к ней, коррекция неадекватных реакций форм поведения.
5. Помощь пациенту в изменении отношений в сторону их зрелости, ведет к восстановлению полноценности его социального функционирования
В течение всего курса психотерапии постоянно осуществляются два взаимосвязанных процесса - осознание и реконструкция отношений личности. Осознание (инсайт) является главной задачей в личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии и заключается в постепенном расширении сферы самосознания больного в плане понимания им истинных источников своих болезненных симптомов, конфликтов. Осознание и эмоциональное отреагирование психотравмирующей ситуации является основой для регуляции перестройки отношений личности на познавательном, эмоциональном и поведенческом уровнях.
"Консультирование — это совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятии решений относительно профессиональной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных отношений".
специфические черты психологического консультирования, отличающие его от психотерапии:
- консультирование ориентировано на клинически здоровую личность; это люди, имеющие в повседневной жизни психологические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хорошо, однако ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности;
- консультирование сориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения; эта ориентация основана на вере, что "человек может изменяться, выбирать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных установок и чувств, замедленного созревания, культурной депривации, недостатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста";
- консультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов;
- консультирование обычно ориентируется на краткосрочную помощь (до 15 встреч);
- консультирование ориентируется на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды; в консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;
- консультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.
Соответствующая форма беседы активно используется и в психокоррекционной работе, и в психотерапии. Но если консультирование ориентировано, прежде всего, на помощь клиенту в реорганизации его межличностных отноше-ний, то психокоррекционное или психотерапевтическое воздействие ориентировано в основном на решение глубин-ных личностных проблем человека, лежащих в основе большинства жизненных трудностей и конфликтов.
| Направление | Субъект | Объект | Цель |
| Психотерапия | |||
| - клинически-ориентированная | Врач (психотерапевт, психиатр) | Больной, пациент | Ликвидация симптомов |
| - личностно-ориентированная | Врач, психолог, психотерапевт, социальный работник | Больной, пациент, клиент | Личностные и межличностные изменения |
| Психокоррекция | Врач, психолог | Клиент | Оптимизация взаимоотношений |
| Неврачебная психотерапия | Психолог | Клиент | Оптимизация взаимоотношений, личностный рост |
| Консультирование | Психолог-консультант, социальный работник | Клиент, семья, группа | Адаптация к жизни, активизация личностных ресурсов, выход из трудных ситуаций |
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 582; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!