Общая характеристика открытой ринолалии.
При открытой форме ринолалии ротовые звуки приобретают назальность.
1. Наиболее заметно изменяется тембр гласных и и у, при артикуляции которых ротовая полость больше всего сужена. Наименьший назальный оттенок имеет гласный а, так как при его произнесении ротовая полость широко раскрыта.
2. Значительно нарушается тембр при произнесении согласных.
· При произнесении шипящих и фрикативных прибавляется хриплый звук, возникающий в носовой полости.
· Взрывные п, б, д, т, к и г звучат неясно, так как в ротовой полости не образуется необходимое воздушное давление вследствие неполного перекрытия носовой полости.
· Ринофонически звучат л и р. Воздушная струя в ротовой полости настолько слаба, что недостаточна для колебания кончика языка, необходимого для образования звука р.
Для определения открытой ринолалии существуют разные методы функционального исследования. Самый простой — так называемая проба Гутцмана. Ребенка заставляют попеременно повторять гласные а и и, при этом то зажимают, то открывают носовые ходы. При открытой форме наблюдается значительная разница в звучании этих гласных. С зажатым носом звуки, особенно и, заглушаются и одновременно пальцы логопеда чувствуют сильную вибрацию на крыльях носа.
Можно использовать фонендоскоп. Обследующий вводит одну «оливу» себе в ухо, другую в нос ребенка. При произнесении гласных, особенно у и и, слышится сильный гул.
|
|
|
Функциональная открытая ринолалия обусловлена разными причинами. Объясняется она недостаточным подъемом мягкого нёба при фонации у детей с вялой артикуляцией.
Одна из функциональных форм — «привычная» открытая ринолалия. Она наблюдается часто после удаления аденоидных разращений или, реже, в результате пост дифтерийного пареза, из-за длительного ограничения подвижного мягкого нёба.
Обследование при открытой форме не выявляет каких-либо изменений твердого или мягкого нёба. Признак функциональной открытой ринолалии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. При согласных же нёбно-глоточное смыкание хорошее.Прогноз при функциональной открытой ринолалии обычно благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.
Вопрос№2 классификация врожденных расщелин губы и неба. Влияние врожденных расщелин губы и неба на физическое, психическое и речевое развитие ребенка.
Врожденные расщелины верхней губы
· скрытая расщелина;
· неполная расщелина:
а) без деформации кожно-хрящевого отдела носа;
|
|
|
б) с деформацией кожно-хрящевого отдела носа;
· полная расщелина.
Врожденные расщелины нёба:
· расщелина мягкого нёба:
скрытые (субмукозные);
неполные;
полные;
· расщелины мягкого и твердого нёба: скрытая; неполная; полная;
· полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба: односторонняя; двусторонняя.
· полная расщелина альвеолярного отростка и перёднего отдела твердого нёба:
односторонняя; двусторонняя.
· полная расщелина альвеолярного отростка и заднего отдела твердого нёба:
односторонняя; двусторонняя
У детей с врожденными расщелинами имеются серьезные функциональные расстройства (сосания, глотания, внешнего дыхания и др.), которые снижают сопротивляемость к различным заболеваниям. Они нуждаются в систематическом врачебном наблюдении и лечении.
По состоянию психического развития дети с расщелинами составляют весьма разнородную группу:
· дети с нормальным психическим развитием;
· с задержкой умственного развития;
· с олигофренией (разной степени).
У некоторых из них имеются отдельные неврологические микропризнаки: нистагм, легкая асимметрия глазных щелей, носогубных складок, повышение сухожильных и перистальных рефлексов. В этих случаях ринолалия осложняется ранним поражением центральной нервной системы. Значительно чаще у детей наблюдаются функциональные нарушения нервной системы, выраженные психогенные реакции на свой дефект повышенная возбудимость и др. Характерным для детей с ринолалией является изменение оральной чувствительности в ротовой полости.Наблюдаются значительные отклонения в стереогнозе у детей с расщелинами в сравнении с нормой. Причина заключается в дисфункции сенсомоторных проводящих путей, обусловленных неполноценными условиями вскармливания в грудном возрасте
|
|
|
При ринолалии отмечается формирование атипичного специфического дыхания, развитие гиперназализации и дефектов артикуляции звуков.В картине речевого нарушения ведущим является дефектное звукопроизношение, вторично может страдать лексико-грамматический строй речи, фонематический слух, письменная речь.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!