Вопрос 4. Большой и малый круги кровообращения
Большой и малый круги кровообращения образуются выходящими из сердца сосудами и представляют собой замкнутые круги.
Малый круг кровообращения включает в себя легочный ствол (truncus pulmonalis) и две пары легочных вен (vv. pulmonales). Он начинается в правом желудочке легочным стволом, а затем разветвляется на легочные вены, выходящие из ворот легких, как правило, по две из каждого легкого. Выделяют правые и левые легочные вены, среди которых различают нижнюю легочную вену (v. pulmonalis inferior) и верхнюю легочную вену (v. pulmonalis superior). Вены несут легочным альвеолам венозную кровь. Обогащаясь кислородом в легких, кровь возвращается по легочным венам в левое предсердие, а оттуда поступает в левый желудочек.
Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка. Оттуда кровь поступает в крупные сосуды, направляющиеся к голове, туловищу и конечностям. Крупные сосуды ветвятся на мелкие, которые переходят во внутриорганные артерии, а затем в артериолы, прекапиллярные артериолы и капилляры. Посредством капилляров осуществляется постоянный обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры объединяются и сливаются в посткапиллярные венулы, которые, в свою очередь объединяясь, образуют мелкие внутриорганные вены, а на выходе из органов — внеорганные вены. Внеорганные вены сливаются в крупные венозные сосуды, образуя верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие.
|
|
|
БИЛЕТ 14.
Вопрос 1. Продемонстрировать на препарате плечевой сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация.
Плечевой сустав (articulareshumeri) образован соединением суставной впадины лопатки с головкой плечевой кости. Суставную впадину лопатки окружает суставная губа (labrum glenoidale), которая имеет волокнисто-хрящевое строение. Суставная губа увеличивает относительно небольшой (сравнительно с головкой плечевой кости) размер суставной впадины лопатки, а также служит для амортизации возможных резких движений в суставе. Суставная капсула, или сумка (capsula articularis), прикрепляется на лопатке вдоль наружного края суставной губы, а на плечевой кости по ее анатомической шейке, оставляя вне полости сустава большой и малый бугорки плечевой кости.
Сустав многоосный, шаровидный.
Оси вращения: саггитальная (отведение, приведение), вертикально-продольная (супинация, пронация), фронтальная (сгибание, разгибание).
Движения:
1. Сгибание (flexio): передняя часть m. deltoideus, ключичная часть m. pectoralis major, m. coracobrachial, m. biceps brachii.2. Разгибание (extensio): задняя часть m. deltoideus, длинная головка m. triceps brachii, m. latissimus dorsi и m. teres major.
3. Отведение (abductio): m. deltoideus и m. supraspinous.
|
|
|
4. Приведение (adductio): m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и m. teres major. Для противодействия одновременному повороту внутрь принимают участие m. infraspinatus и m. teres minor.
5. Вращениевнутрь (pronatio): m. subscapularis, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и m. teres major.
6. Вращениекнаружи (supinatio): m. infraspinatus и m. teres minor.
Мышцы, действующие на сустав.
Дельтовидная мышца, m. deltoideus. Начало – акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки и прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция: при сокращении всей мышцы происходит отведение руки до горизонтального уровня, передняя часть сгибает плечо, задняя – разгибает. Иннервируется подмышечным нервом.
Надостная мышца, m. supraspinatus, занимает одноименную ямку лопатки; начинается от поверхности fossa supraspinata и фасции того же названия, проходит под acromion и ligamentum coracoacromiale; прикрепляется к верхней площадке tuberculum majus humeri и к капсуле плечевого сустава. Функция: вместе с m. deltoideus отводит плечо; оттягивает капсулу сустава, предохраняя ее от ущемлений. Иннервируется надлопаточным нервом.
Подостная мышца, m. infraspinatus, начинается на лопатке от fossa infraspinata и одноименной фасции. Пучки мышцы, конвергируя, проходят в латеральном направлении (позади плечевого сустава), прикрепляются к средней площадке tuberculum majus humeri и к капсуле сустава. Функция: вращает плечо кнаружи, оттягивает капсулу сустава. Иннервируется надлопаточным нервом.
|
|
|
Малая круглая мышца, m. teres minor. Начинается от дорсальной поверхности лопатки ниже подостной мышцы, идет латерально, прикрепляется к нижней площадке tuberculum majus humeri и к капсуле плечевого сустава. Функция: вращает плечо кнаружи, оттягивает капсулу сустава. Иннервируется подмышечным нервом.
Большая круглая мышца, m. teres major, начинается от дорсальной поверхности лопатки у нижнего ее угла и прикрепляется к crista tuberculi minoris humeri. Функция: приводит плечо, заводит руку за спину, вращает ее внутрь. Иннервируется подлопаточным нервом.
Подлопаточная мышца, m. subscapularis, широкая, заполняет одноименную ямку лопатки, прилегает к передней зубчатой мышце. Она начинается от fossa subscapularis и одноименной фасции, прикрепляется к tuberculum minus humeri и к капсуле плечевого сустава спереди. Функция: приводит плечо, вращает его внутрь. Иннервируется подлопаточным нервом.
Вопрос 2. Анатомия спинного мозга, границы, корешки. Канатики белого вещества спинного мозга. Название, тип и локализация проводящих путей в канатиках белого вещества спинного мозга.
|
|
|
Спинной мозг(medulla spinalis) взрослого человека - это тяж цилиндрической формы длиной в среднем 43 см (у мужчин 45 см, у женщин 41-42 см), массой около 34-38 г. На уровне верхнего края I шейного позвонка (атланта) спинной мозг переходит в продолговатый мозг, а внизу на уровне II поясничного позвонка оканчивается мозговым конусом. От этого конуса отходит терминальная нить (мозговые оболочки), прикрепляющаяся к II крестцовому позвонку.
Состоит из серого (тела нейронов) и белого вещества (отростки нейронов, проводящие пути). Имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое.
Передний корешок (radix anterior) сформирован отростками двигательных нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга. Задний корешок (radix posterior) состоит из центральных отростков псевдоуниполярных нейронов спинномозгового узла, лежащего у места соединения заднего и переднего корешков. У внутреннего края межпозвоночного отверстия передний и задний корешки сближаются, сливаясь, образуют спинномозговой нерв. На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков.
Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков (тракты, или проводящие пути) спинного мозга:
1) коротких пучки ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга
2) восходящие (афферентные, чувствительные) пучки
3) нисходящие {эфферентные, двигательные) пучки, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.
На уровне шейных сегментов спинного мозга между передним и задним рогами, а на уровне верхнегрудных сегментов - между боковыми и задним рогами в белом веществе, примыкающем к серому, расположена ретикулярная формация, formacio reticularis.
В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие (двигательные) проводящие пути, в задних канатиках располагаются восходящие (чувствительные) проводящие пути, в боковых канатиках - и восходящие, и нисходящие проводящие пути.
В переднем канатике располагаются передние корково-спинномозговой (пирамидный) и спинно-таламический пути, ретикуло-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой и преддверно-спинномозговой проводящие пути.
В заднем – тонкий пучок Гойля и клиновидный пучок Бурдаха.
В боковом – восходящие (передний (Говерса) и задний (Флексига) спинно-мозжечковые, латеральный спинно-таламический, спинно-покрышечный) и низходящие (латеральный корково-спинно-мозговой, красноядерно-спинномозговой, латеральный преддверно-спинно-мозговой, оливо-спинно-мозговой пути)
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 736; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!