Максимальный балл по этапу – 10 баллов
Время, отведенное на задание – 10 минут
Станция №1 (2)
По внутренним болезням
Диагностика заболевания и экспертиза нетрудоспособности
(с применением стандартизированного пациента, симулятора LSAT)
Информация для экзаменуемого
К Вам на прием пришла Петрова Ирина 32 лет с жалобами на кашель с выделением мокроты, головные боли, озноб, повышение температуры тела до 37,90 С, общую слабость.
|
|
|
Продемонстрируйте, пожалуйста, Ваши практические умения по
∙ проведению сбора жалоб и анамнеза;
∙ проведению аускультации легких;
∙ интерпретации лабораторных исследований (анализа мокроты);
∙ интерпретации Rn-снимка;
∙ постановке клинического диагноза;
∙ экспертизе нетрудоспособности
Общий анализ мокроты:
Больной:Петрова И., 32 г.
Характер –слизисто-гнойная
Запах –отсутствует
Микроскопическое исследование:
Эритроциты –8-9-10 в поле зрения
Лейкоциты –10-11-12в поле зрения
Пневмококки + + +
Станция №1(2)
По внутренним болезням
Диагностика заболевания и экспертиза нетрудоспособности
(с применением стандартизированного пациента, симулятора LSAT)
(пневмония)
Оценочный лист
| № | Критерии оценки навыков | Оценка в баллах | ||||
| 1 | Правильно собрал жалобы и анамнез. Провел аускультацию спереди и сзади, сверху вниз в симметричных участках обоих легких Дал характеристику патологическим изменениям: - характер основного дыхания – жесткий оттенок везикулярного дыхания; - характер побочного дыхательного шума – влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы в нижних отделах | 2,0 | 1,0 | 0 | ||
| 2 | Правильно интерпретировал результаты лабораторных исследований (анализ мокроты) | 1,0 | 0,5 | 0 | ||
| 3 | Правильно интерпретировал Rn-снимок: - правильно оценил качество снимка, определил проекцию снимка - при описании теней на снимке оценил их характер, интенсивность, контуры, структуру, расположение. - адекватно оценил состояние корней легких: расположение, форму, контуры, размеры. - оценил состояние плевры, наличие спаек, синдромы скопления жидкости, пневмоторакса. - дал правильное рентгенологическое заключение | 2,0 | 1,0 | 0 | ||
| 4 | Правильно обосновал и сформулировал клинический диагноз: Внебольничная пневмония в нижних отделах легких, легкое течение. ДН 0. | 2,0 | 1,0 | 0 | ||
| 5 | Дал правильную экспертизу нетрудоспособности | 3,0 | 1,5 | 0 | ||
| Итого
| 10 | 5 | 0 | |||
Максимальный балл по этапу – 10 баллов
Время, отведенное на задание – 10 минут
Станция №2 (1)
По внутренним болезням
Диагностика заболевания и план диспансерного наблюдения
(с применением стандартизированного пациента, симулятора KPlus)
Информация для экзаменуемого
К Вам обратилась Есенкулова Алия 24 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, быструю утомляемость, слабость.
|
|
|
Из анамнеза: с 20 лет состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма. Объективно: цианоз губ. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.
Продемонстрируйте, пожалуйста, Ваши практические умения по
∙ проведению сбора жалоб и анамнеза;
∙ проведению аускультации сердца;
∙ интерпретации электрокардиографии;
∙ постановке предварительного диагноза;
∙ составлению плана дополнительного обследования для уточнения диагноза;
∙ составлению плана диспансерного наблюдения.
Станция №2 (1)
По внутренним болезням
Диагностика заболевания и план диспансерного наблюдения
(с применением стандартизированного пациента, симулятора KPlus)
(митральный стеноз)
Оценочный лист
| № | Критерии оценки шагов | Оценка в баллах | ||||
| 1 | Правильно собрал жалобы и анамнез. Провел аускультацию последовательно: - V межреберье слева на 1,0 см кнутри от срединно-ключичной линии; - II межреберье справа снаружи от правого края грудины; - II межреберье слева снаружи от левого края грудины; - у основания мечевидного отростка; - точка Боткина, III межреберье слева у края грудины | 1,0 | 0,5 | 0 | ||
| 2 | Оценил патологические данные аускультации: - I тон громкий, хлопающий у верхушки; - усиление II тона на легочной артерии; - тон открытия митрального клапана; усиление I, II тонов и тон открытия митрального клапана образуют ритм «перепела»; - диастолический шум на верхушке с иррадиацией в левую подмышечную область и вверх | 2,0 | 1,0 | 0 | ||
| 3 | Правильно интерпретировал результаты ЭКГ: - правильно определил ритм и источник автоматизма (по наличию зубца Р, синусовый); - правильно расчитал ЧСС; - правильно определил ЭКГ-синдром (в отведениях І, ІІ, aVL, V5,6 двугорбый уширенный зубец P, P-mitrale). Признаки гипертрофии левого предсердия. | 2,0 | 1,0 | 0 | ||
| 4 | Поставил предварительный диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Митральный стеноз. СНФК І (NYHA) | 2,0 | 1,0 | 0 | ||
| 5 | Составил план дополнительного обследования для уточнения диагноза: - эходоплерография; - консультация кардиолога. Составил план диспансерного наблюдения: - количество осмотров в год (2 раза в год) - дополнительные исследования (ОАК, ОАМ, пробы на активность ревматического процесса, коагулограмма – 2 раза в год, ЭКГ, ЭхоКГ – 1 раз в год, Rn-графия легких по показаниям) - осмотр специалистов (ревматолог/кардиолог, ЛОР, стоматолог 2 раза в год, невропатолог, хирург по показаниям) | 3,0 | 1,5 | 0 | ||
| Итого
| 10 | 5 | 0 | |||
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!