ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЛПУ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ –вирусное заболевание, вызываемое одним из представителей семейства ретровирусов. Оно может протекать и бессимптомно, и с развитием тяжелых осложнений.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной фазой ВИЧ-инфекции и характеризуется выраженным снижением иммунитета, что приводит к развитию оппортунистических инфекций, злокачественных образований, поражений ЦНС, кахексии, ведет к летальному исходу в среднем спустя 10 – 11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека.
Этиология, патогенез
Начало эпохи распространения ВИЧ-инфекции можно отнести к 1981 году, когда американский центр по контролю заболеваемости зарегистрировал необычный рост потребления препарата для лечения пневмоний, вызываемых пневмоцистой. Такая пневмония — достаточно редкое заболевание, обычно она встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
В 1983 году был обнаружен возбудитель болезни — вирус, названный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Переходя от одной клетки к другой, заимствуя у них белки, вирус постоянно изменяется, что исключает возможность формирования полноценных защитных антител к нему. Для развития заболевания необходимо, чтобы инфицированные вирусом клетки достигли клеток-мишеней нового хозяина. Условия для этого складываются при переливании крови, случайных уколах инфицированной иглой или при соприкосновении со слизистыми оболочками (например, при половом контакте).
Современными эпидемиологическими исследованиями установлено, что при случайном уколе иглой заражение ВИЧ происходит в 0,5% случаев, но риск резко повышается при глубоком уколе. Особо следует отметить крайне низкую вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при бытовых контактах. В современной научной литературе нет ни одного доказанного случая инфицирования ВИЧ в семьях, члены которых пользовались теми же бытовыми предметами и посудой, что и больные, помогали больным при одевании, купании, приеме пищи и т.д. ВИЧ относительно чувствителен к воздействию различных факторов: при 56°С резко снижается его инфекционность, он гибнет при 70-80°С через 10 минут и через 1 минуту — при воздействии 70% этилового спирта, 0,5% раствора гипохлорита натрия и 1% раствора глутаральдегида. Вирус устойчив к воздействию ультрафиолетового облучения и ионизирующей радиации, что делает непригодным некоторые методы обработки инструментария, с помощью g- и УФ-излучения.
Возбудитель заболевания - вирус - живет и размножается только в человеческом организме. ВИЧ-инфицированный человек является единственным источником заболевания, как в бессимптомной стадии, так и в период выраженных клинических проявлений.
Вирус обнаруживается почти во всех биологических жидкостях инфицированного организма, но в концентрации, достаточной для заражения другого организма, он содержится лишь в крови, сперме, вагинальных выделениях, что обусловливает основные пути передачи инфекции.
Пути передачи ВИЧ
| Половой | Парентеральный | Вертикальный |
| При незащищенных половых контактах с ВИЧ-инфициро- ванным | При переливании нфицированной крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, при меди- цинских и пэрамедицинских манипуляциях в случае использования контаминированного ВИЧ- инструментария | От инфицированной матери к ребенку-до, во время и после родов, в период грудного вскармливания |
Профилактика
Эксперты ВОЗ всё разнообразие профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции свели к 4 основным:
• разрыв полового и перинатального пути передачи ВИЧ;
• контроль переливаемой крови и её препаратов;
• предупреждение передачи ВИЧ во время хирургических и стоматологических вмешательств;
• оказание медицинской помощи и социальной поддержки ВИЧ-инфицированным, их семьям и окружающим.
Работа по предупреждению распространения ВИЧ регламентируется правовыми документами и, согласно рекомендации ВОЗ, должна предусматривать следующие уровни профилактики:
• первичный уровень — ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ-инфицирования путём воздействия на специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания; на этом этапе профилактики проводят пропаганду безопасного секса, массовый скрининг с использованием ИФА тест-систем;
• вторичный уровень — раннее выявление и специфическое лечение СПИДа и ВИЧ-инфицированных, для чего осуществляется поисковый скрининг среди групп риска;
• третичный уровень — лечение и реабилитация заболевших ВИЧ/СПИДом.
Опыт борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции в нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции:
• достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни;
• ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения;
• разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции;
• минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИД инфекции в Российской Федерации.
В Российской Федерации правовой основой борьбы с ВИЧ-инфекцией является Закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» (1995), устанавливающий конфиденциальность в работе с ВИЧ-инфицированными лицами и больными СПИДом. Обязательно подлежат обследованию на антитела к ВИЧ доноры крови, спермы и органов, беременные, пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем. Все иностранные граждане, прибывающие в Россию более чем на три месяца, обязаны предъявлять сертификаты о проверке на ВИЧ при оформлении выездной визы.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 723; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!