ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЛПУ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ –вирусное заболевание, вызываемое одним из представителей семейства ретровирусов. Оно может протекать и бессимптомно, и с развитием тяжелых осложнений.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной фазой ВИЧ-инфекции и характеризуется выраженным снижением иммунитета, что приводит к развитию оппортунистических инфекций, злокачественных образований, поражений ЦНС, кахексии, ведет к летальному исходу в среднем спустя 10 – 11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека.
Этиология, патогенез
Начало эпохи распространения ВИЧ-инфекции можно отнести к 1981 году, когда американский центр по контролю заболеваемости зарегистрировал необычный рост потребления препарата для лечения пневмоний, вызываемых пневмоцистой. Такая пневмония — достаточно редкое заболевание, обычно она встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
В 1983 году был обнаружен возбудитель болезни — вирус, названный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Переходя от одной клетки к другой, заимствуя у них белки, вирус постоянно изменяется, что исключает возможность формирования полноценных защитных антител к нему. Для развития заболевания необходимо, чтобы инфицированные вирусом клетки достигли клеток-мишеней нового хозяина. Условия для этого складываются при переливании крови, случайных уколах инфицированной иглой или при соприкосновении со слизистыми оболочками (например, при половом контакте).
|
|
|
Современными эпидемиологическими исследованиями установлено, что при случайном уколе иглой заражение ВИЧ происходит в 0,5% случаев, но риск резко повышается при глубоком уколе. Особо следует отметить крайне низкую вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при бытовых контактах. В современной научной литературе нет ни одного доказанного случая инфицирования ВИЧ в семьях, члены которых пользовались теми же бытовыми предметами и посудой, что и больные, помогали больным при одевании, купании, приеме пищи и т.д. ВИЧ относительно чувствителен к воздействию различных факторов: при 56°С резко снижается его инфекционность, он гибнет при 70-80°С через 10 минут и через 1 минуту — при воздействии 70% этилового спирта, 0,5% раствора гипохлорита натрия и 1% раствора глутаральдегида. Вирус устойчив к воздействию ультрафиолетового облучения и ионизирующей радиации, что делает непригодным некоторые методы обработки инструментария, с помощью g- и УФ-излучения.
Возбудитель заболевания - вирус - живет и размножается только в человеческом организме. ВИЧ-инфицированный человек является единственным источником заболевания, как в бессимптомной стадии, так и в период выраженных клинических проявлений.
|
|
|
Вирус обнаруживается почти во всех биологических жидкостях инфицированного организма, но в концентрации, достаточной для заражения другого организма, он содержится лишь в крови, сперме, вагинальных выделениях, что обусловливает основные пути передачи инфекции.
Пути передачи ВИЧ
| Половой | Парентеральный | Вертикальный |
| При незащищенных половых контактах с ВИЧ-инфициро- ванным | При переливании нфицированной крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, при меди- цинских и пэрамедицинских манипуляциях в случае использования контаминированного ВИЧ- инструментария | От инфицированной матери к ребенку-до, во время и после родов, в период грудного вскармливания |
Профилактика
Эксперты ВОЗ всё разнообразие профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции свели к 4 основным:
• разрыв полового и перинатального пути передачи ВИЧ;
• контроль переливаемой крови и её препаратов;
• предупреждение передачи ВИЧ во время хирургических и стоматологических вмешательств;
• оказание медицинской помощи и социальной поддержки ВИЧ-инфицированным, их семьям и окружающим.
|
|
|
Работа по предупреждению распространения ВИЧ регламентируется правовыми документами и, согласно рекомендации ВОЗ, должна предусматривать следующие уровни профилактики:
• первичный уровень — ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ-инфицирования путём воздействия на специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания; на этом этапе профилактики проводят пропаганду безопасного секса, массовый скрининг с использованием ИФА тест-систем;
• вторичный уровень — раннее выявление и специфическое лечение СПИДа и ВИЧ-инфицированных, для чего осуществляется поисковый скрининг среди групп риска;
• третичный уровень — лечение и реабилитация заболевших ВИЧ/СПИДом.
Опыт борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции в нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции:
• достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни;
• ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения;
|
|
|
• разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции;
• минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИД инфекции в Российской Федерации.
В Российской Федерации правовой основой борьбы с ВИЧ-инфекцией является Закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» (1995), устанавливающий конфиденциальность в работе с ВИЧ-инфицированными лицами и больными СПИДом. Обязательно подлежат обследованию на антитела к ВИЧ доноры крови, спермы и органов, беременные, пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем. Все иностранные граждане, прибывающие в Россию более чем на три месяца, обязаны предъявлять сертификаты о проверке на ВИЧ при оформлении выездной визы.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 721; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!