Санитарное состояние центрального стерилизационного отделения

В ЦСО может быть обнаружено превышение содержания микробных тел в контрольной пробе воздуха и на поверхностях.

Причины этого:

1) некачественное или нерегулярное проведение текущих и генеральных уборок;

2) проведение уборок без применения дезинфицирующих средств; низкое содержание активнодействующего вещества в дезинфицирующих средствах;

3) отсутствие, недостаточная мощность, неправильная установка бактерицидных ламп или отказ от их использования;

4) допуск посторонних лиц, несвоевременная смена спецодежды и т. д.; 5)санитарно-технические нарушения (неисправность вентиляции, водопровода, канализации, нарушение облицовочного покрытия и т. д.).

Все вышесказанное создает риск повторного инфицирования стерильного материала, так как при остывании внутри упаковок создается отрицательное давление. Поэтому крайне важно соблюдать санитарно-эпидемиологический режим ЦСО.

Ежедневно проводят текущую уборку с применением дезинфицирующих средств:

• 1 % раствора хлорамина;

• 3 % перекиси водорода (в конце смены или по мере необходимости). Еженедельно - генеральную уборку с применением дезинфицирующих средств:

• 1 % раствора хлорамина (17 г нашатырного спирта, который играет роль активатора, т. е. препарата, ускоряющего процесс, на 1 л 1 % раствора хлорамина);

• 6 % перекиси водорода + 0,5 % моющего средства;

• 5% раствора хлорамина (могут быть использованы другие средства Обеззараживание воздуха в упаковочной и стерилизационной проводят бактерицидными лампами (УФО).

Облучение помещений проводят в конце рабочей смены после уборки помещений на разгрузочной стороне стерилизационной, а также в начале рабочей смены.

Бактерицидные лампы имеют срок годности.

При включении лампы вывешивают трафарет - «Не входить! Работают бактерицидные облучатели!».

Даже если лампа достаточно хорошо работает, то парамедик, работающий в стерилизационной, должен руководствоваться инструкцией, приложенной к лампе, с указанием срока ее годности. Не забывайте об этом, так как невыполнение этого условия повышает риск распространения ВБИ. Необходимо вести журнал учета времени работы бактерицидной лампы, срок работы ограничен и указан в паспорте на эту лампу.

Один из основных путей распространения ВБИ — парентеральный, связанный с нарушением правил асептики. Поэтому основное место среди мероприятий по профилактике ВБИ занимает стерилизация изделий медицинского назначения.

Термический метод стерилизации изделий медицинского назначения является основным среди других методов асептики, однако термический метод можно использовать для стерилизации лишь термоустойчивых изделий.

Основным методом стерилизации термолабильных изделий до сегодняшнего дня можно считать химический (жидкостный и газовый).

Жидкостный метод используется еще со времен применения с этой целью карболовой кислоты; газовый метод относительно молодой.

Химическая стерилизация имеет ряд недостатков:

— высокая вредность и токсичность;

— более длительная, чем при термической обработке, экспозиция;

— необходимость при газовой стерилизации длительного выветривания остатков газа из изделий;

— после жидкостной стерилизации — удаление остатков стерилянтов дистиллированной водой (особая проблема при этом — соблюдение асептики).

Стерилизация

Стерилизация—уничтожение на любых объектах микроорганизмов всех видов на всех стадиях развития.

Стерилизацию проводят после дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Стерилизацию выполняют за счет действия пара под давлением (паровая стерилизация), сухого жара, низкотемпературного пара, формальдегида или этилен-оксида, который используется в основном в промышленности.

Методы стерилизации

• Холодные (химический, радиационный).

• Термические (паровой, воздушный).

Стерилизации подвергаются все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью, инъекционными препаратами, а также некоторые виды диагностической аппаратуры, которые при использовании соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение (ОСТ 42-21-2—85).

|| Даже при нехватке времени и ресурсов каждому пациенту должно быть гарантировано использование стерильных инструментов и материалов.

Холодные методы стерилизации

При химическом методе используют газ и химические растворы.

Газовый метод.Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре. Сроки хранения инструментария, материала при данном методе см. ниже.

Могут быть использованы средства:

а) окись этилена с бромистым этилом (он нужен, чтобы этилен не взорвался).

Упаковки: двухслойный полиэтилен — 5 лет; мешочная бумага — 20 сут.

Используют для стерилизации оптики, кардиостимуляторов полимерных материалов (резина, пластмасса, стекло, металл).

Время экспозиции — 6ч, температура в камере — 35 °С;

б) пары 40 % раствора формальдегида в этиловом спирте, температура 80 °С (доза формальдегида 150 мл на 1 л, должен распыляться!). Продолжительность обработки:

- пластмассы и резины—180 мин;

- стекла и металла—120 мин.

Газовый метод стерилизации применяют для эндоскопических инструментов, аппаратов искусственного кровообращения, изделий из пластмасс и кетгута.

Упаковки: двухслойный полиэтилен — 5 лет. В бумажных упаковках, кроме пергамента, срок хранения составляет:

- заклеенные— 20 сут;

- закрытые скрепкой — 3 сут.

Используют для стерилизации изделий из резины, полимеров, металла, стекла.

Радиационный методчаще применяют в промышленном производстве, для стерилизации инструментов группы «С» и других изделий медицинского назначения одноразового использования (изделия из термолабильных материалов).

Упаковки — бумага, полиэтилен.

В этих упаковках стерильность может быть сохранена не один год, тем не менее она также ограничена. На упаковках указывают дату, год стерилизации, а под ними — дату и год реализации.

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 758; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!