Мониторинг стерилизационных процедур
Стерилизация паром предпочтительна. На каждом этапе стерилизации должен осуществляться механический, химический и биологический контроль.
• Механический контроль включает измерение времени цикла и контроль давления. Необходимо ведение журнала.
• Химические индикаторы, изменяющие цвет, помещают в каждую упаковку; по цвету индикатора контролируют процесс проникновения пара в упаковку.
• Биологическим индикатором являются споры Bacillus Steathermophlus. Для контроля стерилизации паром и, в некоторых странах, сухожаровой стерилизации.
Для контроля стерилизации этиленоксидом используют Bacillus subetilus.
Роль среднего медицинского персонала в профилактике ВБИ заключается в том, что:
— он должен знать основные пути распространения и меры по профилактике инфекционных заболеваний;
— при выявлении ВБИ обязан принять все меры, направленные на предотвращение развития ВБИ и ее дальнейшее распространение.
Заканчивая раздел, посвященный вопросам стерилизации, еще раз хочу обратить Ваше внимание на вопросы, требующие пристального внимания медицинской сестры.
1. Контроль потоков медицинских изделий —во избежание случайного смешения стерилизованных изделий с нестерилизованными на каждую упаковку и/или стерилизационную коробку после закладки наклеивают «внешние» индикаторы процесса, относящиеся к классу 1 — «Винар», используемые при всех режимах в паровых стерилизаторах всех типов.
|
|
|
2. Контроль условий стерилизации внутри упаковок и изделийосуществляется с применением «внутренних» индикаторов, косвенный метод. По ним персонал клинических отделений перед непосредственным использованием медицинских изделий контролирует их стерильность. Прямым методом является бактериологический контроль, который осуществляется путем контроля посевов, смывов с простерилизованных изделий не реже 1 раза в месяц. Однако только использование «внутренних» химических индикаторов позволяет оперативно судить о соблюдении параметров стерилизации внутри объекта.
Для закладки внутрь упаковок и изделий необходимо пользоваться индикаторами, специально разрешенными для этих целей, имеющими санитарно-гигиеническое значение и зарегистрированными как индикаторы для «внутреннего» контроля.
Ни в коем случае не допускается использование вгравитационных стерилизаторах одного и того же индикатора для наклеивания снаружи и закладки внутрь упаковок и изделий.
Применение разных индикаторов для контроля условий внутри и снаружи изделий связано с медленным прогревом стерилизуемых изделий в гравитационных стерилизаторах.
|
|
|
В гравитационных стерилизаторахдлительность прогрева трудностерилизуемых изделий в режиме «120 + 2 °С, 45 мин» может достигать 25 мин, т. е. после достижения заданной температуры в камере стерилизатора (снаружи изделия) необходимо еще 25 мин для прогрева изделия. Поэтому длительность достижения конечного состояния «внутреннего» индикатора при температуре 120 °С должна быть на 25 мин меньше, чем «наружного»: для «наружного»— 45 мин, для «внутреннего» — 20 мин.
В форвакуумных паровых стерилизаторахсамые трудностерилизуемые изделия должны прогреваться в течение 30 с, и соответственно для таких паровых стерилизаторов можно использовать один и тот же индикатор для «наружного» и «внутреннего» контроля.
«Внутренние» индикаторы вкладывают в наиболее труднодоступные для пара места — в трикотажные и текстильные изделия, перчатки, в «пустоты» (в чашки Петри), внутрь упаковок.
Внимание! Закладку индикаторов производят в процессе упаковки либо в лечебных, либо в стерилизационных отделениях.
При использовании одноразовых упаковочных материалов «внутренние» индикаторы закладывают в каждую упаковку.
В стерилизационные коробки (биксы) с пористыми изделиями и с изделиями с полостями при видовой и целенаправленной укладке (для операционных, урологических, стоматологических и других отделений) закладывают не менее 3 индикаторов и 4 индикатора—при секторной укладке (по одной в каждый сектор).
|
|
|
В биксы с непористыми массивными изделиями достаточно заложить 1 индикатор.
В качестве «внутренних» индикаторов стерильности Минздравом РФ разрешены:
— для гравитационных стерилизаторов только индикаторы Стеритест-П-120/45-02 и Стеритест-П-132/20-02(НПФ «Винар»);
— для форвакуумных — индикаторы Интест-П-121/20, Интест-П-126/10, Ин-тест-П-134/5(НПФ «Винар»).
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 435; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!