Классификация патологической подвижности зубов по Д.А. Энтину
1 степень - зуб смещается в вестибулооральном направлению больше 1 мм относительно коронки соседнего зуба;
2 степень - зуб смещается в вестибулооральному и медиодистальном направлениях более чем на 1 мм;
3 степень - зуб смещается в вестибулооральному, медиодистальном направлениях и выполняет ротационные движения;
4 степень - сдвиг зуба во всех направлениях, в том числе и в вертикальном.
Метод пальпации также имеет большое значение при обследовании полости рта перед съемным протезированием. Пальпируя беззубые альвеолярные отростки, обнаруживают наличие острых костных выступов и экзостозов, которые подлежат удалению хирургическим путем или изоляции, определяют плотность слизистой оболочки и ее податливость в разных зонах твердого неба, форму скатов альвеолярного отростка. Путем пальпации твердого неба устанавливают наличие и границы торуса. Изучение податливости слизистой оболочки имеет важное значение для выбора метода получения оттиска, особенно при отсутствии всех зубов. С целью определения податливости слизистой оболочки можно пользоваться обратной стороной зонда или пинцета. Однако для получения объективных данных предложены специальные приборы(А.Т.Бусыгин, В. И. Кулаженко, М. А. Соломонов и др.). С помощью этих приборов можно определить податливость слизистой оболочки с точностью до 0,01 мм. Метод пальпаторного обследование особенно важен для диагностики повреждений челюстно-лицевой области: болезненный участок возле альвеолы одного зуба или группы зубов говорит о повреждении зуба или альвеолы; наличие болезненного участка на краю нижней челюсти указывает на травму и возможно перелома ее тела. Болезненный участок в области переходной складки верхнего отдела полости рта, нижнего края орбиты, крючка крыловидного отростка или скуловых дуг позволяет судить о той или другую локализацию перелома верхней челюсти.
|
|
|
Вспомогательные лабораторные и аппаратные методы обследования
Рентгенологические методы исследования являются ведущими в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области, что обусловлено их достоверностью и информативностью. Методы рентгенодиагностики нашли широкое применение в практике ортопедической стоматологии для оценки состояния сохраненных зубов, периапикальных тканей, пародонта, который определяет выбор ортопедических мероприятий. Методика и техника рентгенологического исследования зубов и челюстей имеет свои особенности. Наиболее часто в стоматологической практике применяются:
Ø обзорная рентгенография;
Ø внеротовая (панорамная) рентгенография зубов и челюстей;
|
|
|
Ø внутриротовая (прицельная) рентгенография.
Оценка жевательной эффективности
· Статические методы обследования
а)оценка потери жевательной эффективности
По Н.И. Агапову
б)оценка потери жевательной эффективности
По И.М. Оксману
| Зубы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | вместе | |
| Жевательный коэффициент, % | верхняя челюсть | 2 | 1 | 2 | 3 | 3 | 6 | 5 | 3 | 25 |
| нижняя челюсть | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 6 | 5 | 4 | 25 | |
Одонтопародонтограмма Курляндскогопредставляет собой схему-черчение, в которую заносят данные о состоянии опорного аппарата каждого зуба. Данные представлены в виде условных обозначений, полученных в результате клинических и рентгенологических обследований. К ним относятся следующие обозначения:
N - без патологических изменений;
0 - зуб отсутствующий;
1/4 - атрофия первой степени;
1/2-атрофия второй степени;
3/4- атрофия третьей степени.
Атрофию больше 3/4 относят к четвертой степени, при которой зуб держится мягкими тканями и подлежит удалению. Выносливость опорных тканей пародонта обозначают условными коэффициентами. В зависимости от степени атрофии и степени подвижности зубов соответственно уменьшается коэффициент выносливости опорных тканей к жевательным нагрузкам.
|
|
|
Например, в норме коэффициент выносливости шестого зуба составляет 3, а его резервная сила равняется 1,5 ед. При увеличении степени атрофии резервная сила уменьшается. Так, при атрофии лунок первой степени резервные силы шестого зуба равные 0,75, при второй степени - 0, а при третьей степени наступает функциональная недостаточность.
После тщательного изучения и исследований с помощью современной аппаратуры, коэффициенты выносливости зубов были уточнены Л.С.Величком в 1986 г.
Схема-черчение будущей одонтопародонтограммы состоит из трех рядов клеточек, расположенных параллельно одна одной. Данные силовых соотношений отдельных групп фронтальных и жевательных зубов обеих челюстей записывают против каждой группы зубов над и под схемой одонтопародонтограммы. Эти данные дают возможность установить силовое доминирование одноименных групп зубов и
локализацию травматических узлов.
Одонтопародонтограмма дает возможность:
1) определить конструкцию и длину шинирующего устройства;
2) установить количество опорных зубов для мостовидного протеза и кламмеров для съемного протеза.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 816; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!