Значение типов ВНД при развитии неврозов. Принципы терапии неврозов
Термин«невроз» применяют для обозначения функциональных расстройств нервной системы – нарушений высшей нервной деятельности.
Неврозы относят к «болезням цивилизации» и связывают широкую их распространённость с нарастающей урбанизацией населения, информационными перегрузками, уменьшением доли физического труда в жизни современного человека, воздействием на него неблагоприятных социально-бытовых факторов, многочисленных психотравмирующих ситуаций.
В основе возникновения неврозов лежит невротический конфликт, т.е. такое отношение личности к конкретной ситуации, которое делает невозможным и «непосильным» её рациональное решение.
Причина невроза: психическая травматизация личности (например, тяжелая болезнь, служебные или «академические» трудности).
Условия развития невроза.
Биологические:наследственная предрасположенность, пол (чаще возникает у женщин), возраст (чаще развивается в пубертатном и климактерическом периодах), конституциональные особенности человека (к неврозам более склонны астеники), текущее состояние организма (состояния, снижающие резистентность организма).
Социальные: особенности профессиональной деятельности (например, информационные перегрузки, однообразие трудовых операций), неблагополучное семейное положение, неудовлетворительные бытовые условия, особенности сексуального воспитания и др.
|
|
|
Психогенные: личностные особенности, психические травмы в детстве.
Исторически развитие учения о неврозах имеет три основных направления: биологическое (доминирующее значение отводится наследственности), личностно-психологическое (превалирует психогенная оценка ситуаций, стрессы) и бихевиористское (акцент на особенностях поведения человека в различных ситуациях).
С патофизиологической точки зрения невроз является типовой формой патологии нервной системы, возникает в результате перенапряжения и срыва ВНД под влиянием воздействий, на которые нервная система не в состоянии адекватно ответить.
Патогенетическую основу неврозов составляют нарушения силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов – возбуждения и торможения, либо их столкновение («сшибка») в одно и то же время и в одних и тех же структурах головного мозга.
Экспериментальные неврозы.
Экспериментальное воспроизведение неврозов базируется на едином принципе: поставить перед животным нерешаемую (непосильную) для него задачу.
С этой целью применяются воздействия, вызывающие перенапряжение и срыв процессов возбуждения или торможения, а также столкновение инстинктов альтернативной биологической значимости.
|
|
|
Современные подходы к методам экспериментального воспроизведения неврозов у животных направлены на максимальное приближение к условиям их возникновения у человека. К таким методам относятся:
• Ограничение «рефлекса-инстинкта свободы» (например, насильственная фиксация животного в станке).
• Нарушение естественного суточного режима питания или светоритма, связанных со сменой дня и ночи.
• Изменение привычных стадно-иерархических или стадно-половых отношений (например, у обезьян).
• Предварительная астенизация нервной системы (например, под влиянием хронического шума, ионизирующей радиации, изоляции животного от родителей в раннем детском возрасте).
Роль особенностей ВНД в возникновении неврозов.Одни и те же экспериментальные воздействия нередко вызывают различные нарушения нервных процессов в высших отделах нервной системы. В большой мере это зависит от типа ВНД. В лаборатории И.П. Павлова была установлена зависимость вероятности возникновения и особенностей развития невроза от особенностей ВНД:
• Меланхолик (слабый тип ВНД) наиболее подвержен невротическим расстройствам. Для таких людей характерна быстрая истощаемость возбудительного процесса, слабость внутреннего коркового торможения, пассивность реакции на воздействие. Это предопределяет возникновение невроза с развитием торможения и формированием пассивно-оборонительных реакций.
|
|
|
• Холерик (сильный неуравновешенный тип). Этот тип отличается сильным возбудительным процессом, слабым корковым торможением, активными реакциями на раздражители. Это обусловливает развитие невроза возбудительного типа с формированием активно-поисковых реакций.
• Флегматик (сильный уравновешенный инертный тип). Характеризуется развитием невроза с патологической подвижностью нервных процессов.
• Сангвиник (сильный уравновешенный подвижный тип). Наиболее устойчив к воспроизведению неврозов в связи с высокой резистентностью его к различного рода патогенным агентам.
Виды неврозов.Общепринятой классификации неврозов в настоящее время не существует. Традиционно выделяют три группы наиболее распространённых форм неврозов: невроз навязчивых состояний, истерию, неврастению.
Невроз навязчивых состояний. Все разновидности навязчивых состояний характеризуются повторяющимся чувством страха, боязни, фобии чего-либо или кого-либо: определённых предметов, деятельности, ситуаций. Примеры: агорафобия - страх открытого пространства; клаустрофобия - страх замкнутых пространств, закрытых помещений; акрофобия - страх высоты; дисморфофобия - страх уродства; нозофобия - страх заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью (например, канцерофобия); танатофобия - страх смерти и др.
|
|
|
Истерический невроз.Для истерии типична очень пёстрая и изменчивая симптоматика. Симптоматика истерии может быть сведена к нескольким группам болезненных проявлений.
Неадекватное поведение. Больные отличаются повышенной аффективностью, впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения, забывчивостью (диссоциативная амнезия). Вегетативные расстройства (например, гипо- или гипертензивные реакции, одышка, приливы «горячей крови» к лицу, тахикардия, аритмия, потливость, диспептические расстройства). Двигательные расстройства. При истерии могут развиваться судорожные припадки (однако без потери сознания и ушибов), преходящие парезы и параличи; возможна обычно кратковременная афония из-за паралича голосовых связок и даже мутизм, что, однако, не огорчает пациента. Сенсорные нарушения(нередко сопровождается преходящей слепотой, глухотой, потерей обоняния, вкуса, парестезиями). Сексуальные отклонения(например, импотенция, снижение либидо).
Неврастениясчитается наиболее распространённой формой невроза. Проявления.Вегетативные расстройства (например, нарушения ритма сердца, гипо или гипертензивные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышенная потливость). Повышенные возбудимость, утомляемость и истощаемость нервной системы. Чрезмерная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость(«раздражительная слабость»). Расстройства внимания, нарушение его концентрации. Сниженная работоспособность, вялость. Неустойчивость настроения, нередко — подавленность. Расстройства сна (нарушение засыпания, беспокойный сон, неприятные сновидения). Сексуальные нарушения (например, снижение сексуального влечения, импотенция).
Принципы терапии неврозов.Устранение психотравмирующей ситуации. Минимизация (полное исключение) условий, способствующих возникновению невроза.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1358; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!