Типовые формы нарушений деятельности нервной системы
Тема: Патофизиология нервной системы
Общая этиология и патогенез расстройств нервной системы
Общая этиология
Экзогенные факторы: физические (механическая травма, ионизирующая радиация, снижение или увеличение pO2 во вдыхаемом воздухе), химические (этиловый, метиловый спирты; ядохимикаты – хлорофос и др.; лекарственные средства, в том числе наркотики; токсины растительного происхождения – стрихнин, кураре), биологические (возбудители бешенства, полиомиелита, герпеса; микробы: возбудители сифилиса, лепры; микробные токсины: ботулинический, дифтерийный, столбнячный), психогенные (психотравмирующие ситуации, устрашающие образы, звуки, ощущения). Патогенную роль играет слово – как стрессорный раздражитель реализующий своё действие через вторую сигнальную систему.
Эндогенные факторыделятся на первичные и вторичные. Первичные: наследственные нарушения деятельности генетического и хромосомного аппаратов нейронов. С ними связаны наследственные болезни нервной системы (болезнь Дауна, эндогенные психозы и др.), нарушения кровообращения в различных отделах ЦНС, ишемия и др. К вторичным эндогеннымпатогенным воздействиям относятся поражения внутренних органов и систем, когда нервная ткань вовлекается в патологический процесс в ходе развития основного заболевания (печеночная энцефалопатия, уремическая кома, диабетические нейропатии и комы и т.д.).
|
|
|
Факторы риска:• интенсивность, длительность, частота и периодичность воздействия причинного фактора; • состояние нервной системы и гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) в момент действия патогенного агента.
Нарушения нервной деятельности могут возникать не только под влиянием сильных, но и слабых патогенных факторов при определённых режимах их воздействия. Например, небольшие дозы алкоголя (наркотиков, ЛС) при достаточной продолжительности и частоте их потребления способны вызывать грубые нарушения ВНД, движений, чувствительности и другие нейрогенные расстройства.
Общий патогенез расстройств нервной системы
Основными звеньями патогенеза большинства форм патологии нервной системы являются:
• повреждение нейронов;
• нарушение межнейронных взаимодействий;
• расстройство интегративной деятельности нервной системы.
1. Повреждение нейронов.Механизмы повреждения нейронов могут носить неспецифический и специфический характер.
Неспецифические механизмы повреждения нейронов.• Нарушения энергообеспечения. • Расстройства биосинтеза белка. • Дисбаланс ионов и жидкости. • Повреждение мембран нейрона.
Специфические механизмы повреждения нейронов:
|
|
|
• расстройство синтеза нейромедиаторов;
• нарушение аксонного транспорта медиаторов;
• расстройство секреции нейромедиаторов;
• нарушение удаления нейромедиаторов;
• расстройства взаимодействия медиатора с его рецепторами.
2. Нарушение межнейронных взаимодействийреализуются следующими механизмами:
• расстройства физико-химических процессов межклеточных взаимодействий (нарушения электрогенеза, расстройства восприятия возбуждения нейронами, нарушения аксонного транспорта).
• расстройства форм функционального взаимодействия нейронов: нарушение соотношения жёстко детерминированной и стохастической (вероятностной) формы реагирования на воздействие.
Жестко детерминированная— стандартная форма ответной реакции определяется генетически запрограммированными особенностями реагирования нейронов на воздействия и наличием анатомических связей между нейронами, составляющими ту или иную функциональную совокупность (ядра, проводящие пути, нейронные сети и т.п.).
Стохастическая (вероятностная) форма реакции нейронов – один и тот же стимул может вовлекать в ответные реакции разные нейроны или вызывать неодинаковые ответы. Зависимость между воздействием и ответной реакцией носит вероятностный характер. В основе этой формы взаимодействия лежит изменчивость текущего функционального состояния нейронов и функциональная избыточность нейронов и связей между ними.
|
|
|
3. Расстройства интегративной деятельности нервной системызаключаются в нарушениях функционирования одного или нескольких звеньев нервной системы: афферентного, центрального и эфферентного. Расстройства интегративной деятельности НСмогут приводить к нарушениям функциональных и физиологических систем организма, а при тяжёлых поражениях — к их распаду.
Типовые формы нарушений деятельности нервной системы
Всё многообразие типовых форм расстройств функции НС подразделяют по 3-м критериям.
1. По критерию интенсивности выделены патологическое усиление и патологическое ослабление нервных влияний на ткани и органы.
2. По адекватности ответа нервной системы на воздействия говорят о фазовых состояниях. Фазовые состояния — неадекватные по интенсивности или характеру («качеству») ответные реакции параметрами раздражителя и потребностям организма. Типы фазовых состояний.Уравнительное – характеризуется одинаковыми ответами нервных структур на воздействия разной интенсивности. Средних раздражителей – проявляется ответом только на раздражители средней интенсивности. Парадоксальное – характеризуется слабой реакцией или её отсутствием на сильный раздражитель, сохранением или усилением реакции на слабые раздражители. Наркотическое – проявляется последовательным выпадением реакций на слабые, а затем и на сильные раздражители. Тормозное – характеризуется отсутствием реакции на любой раздражитель. Ультрапарадоксальное – проявляется качественным изменением соотношения между характером раздражителя и вызываемой им реакцией. При этом состоянии негативные реакции развиваются в ответ на положительные раздражители и наоборот.
|
|
|
3. По критерию преимущественно нарушенного вида нервной деятельности выделяют нейрогенные расстройства движений, нарушений чувствительности, расстройства трофики мишеней и нарушения ВНД.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 626; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!