АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №56
1. Пирамидная система. Клиническая характеристика периферического паралича
2. Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза. Классификация, патогенез, клиника, лечение
3.У больного Б.. 40 лет, через две недели после перенесенного гнойного отита внезапно повысилась температура тела до 39º, появилась сильная головная боль, рвота, бред.
В неврологическом статусе: больной загружен, оглушен, дезориентирован в месте и времени. Горизонтальный нистагм, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, снижена сила в правых конечностях до 3 баллов, мышечный тонус в них повышен, сухожильные рефлекс D>S, рефлекс Бабинского справа. Ригидность затылочных мышц 4 см, симптом Кернига под углом 90°.
Больному произведена люмбальная пункция. Ликвор: вытекает под давлением 340мм вод.ст., мутный, плеоцитоз – 2327 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок –3,07г/л, сахар – 35 г/л. При бактериоскопии ликвора обнаружены грамположительные диплококки.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Оцените состав спинномозговой жидкости.
4. Поставьте клинический диагноз.
5. Назначьтелечение и определить прогноз.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
|
|
|
Билет №57
1. Поверхностная чувствительность, методика исследования, виды нарушения поверхностной чувствительности
2.Компрессионные синдромы шейного остеохондроза. Классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение
3. Больной Л., 32 лет. Заболел остро 15 июня, через неделю после укуса клеща. когда повысилась температура до 39°С, появилась головная боль, боли и слабость в мышцах рук и плечевого пояса, стало трудно глотать и говорить.
В неврологическом статусе: больной в сознании. Зрачки D=S, движения глазных яблок не ограничены. Определяется дизартрия, дисфония, дисфагия, вялые парезы рук и мышц шеи (симптом «свислой головы»), фибриллярные подергивания в проксимальных отделах рук, их тонус и сила снижены, рефлексы угнетены. Поверхностные и глубокие виды чувствительности сохранены.
Ликвор: давление 250 мм вод..ст., цитоз 95 клеток в 1 мкл за счет лимфоцитов, белок 0,46 г/л.
Титр антител к вирусу КЭ в ИФА: 20 июня IgM – 1:6400
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Оцените состав спинномозговой жидкости и анализ крови на антитела к вирусу КЭ.
4. Поставьте клинический диагноз.
5. Назначьтелечение и определить дальнейшую тактику наблюдения за больным.
|
|
|
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет № 58
1.Экстрапирамидная система, гиперкинетический – гипотонический синдром. Виды гиперкинезов
2. Острая гипертоническая энцефалопатия. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение
3. У больного Ш., 43 лет, на фоне полного здоровья повысилась температура тела до 38°, возникла головная боль и рвота, боли в глазных яблоках.
В неврологическом статусе:зрачки D=S, положительный симптом Манн-Гуревича, ригидность мышц затылка 2 см, симптом Кернига под углом 120°, очаговой неврологической симптоматики не выявлено. На глазном дне омечается отёк сосков зрительных нервов.
Ликвор: давление 250мм водн.ст., бесцветный, прозрачный, плеоцитоз 300 клеток в 1 мкл.за счет лимфоцитов, белок 0,6 г/л. Содержание сахара и хлоридов в норме.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Оцените состав спинномозговой жидкости.
4. Поставьте клинический диагноз.
5. Назначьтелечение и определить прогноз.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
|
|
|
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №59
1. Блуждающий нерв. Методы исследования, симптомы поражения
2.Дегенеративные заболевания с преимущественным поражением пирамидной и мозжечковой системы. Болезнь Фридрейха. Клиника, диагностика, лечение
3. Больная Н., 51 год жалуется на головную боль, повышение температуры тела до 39°, снижение памяти и способности к концентрации внимания, замедленность мыслительных процессов, потерю интереса к работе, нарушение сна. Указанные симптомы развились постепенно в течение 2 лет.
При осмотребольная пониженного питания, эмоционально лабильна. Пальпируются увеличенные подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Определяется умеренное повышение мышечного тонуса по спастическому типу и равномерно оживленные рефлексы с рук и ног, патологические рефлексы Россолимо на руках и ногах, а также стопные рефлексы: Бабинского, Оппенгейма, Гордона с обеих сторон.
В ликворе определяется небольшой лимфоцитарныйплеоцитоз (48 клеток в 1 мкл), умеренное увеличение содержания белка, повышение концентрации IgG, бета-2-микроглобулина и хинолината.
На MP-томограмме головного мозга выявлена церебральная атрофия с расширением корковых борозд и желудочковой системы.
|
|
|
С помощью ИФА в крови обнаружены антитела к антигенам вируса ВИЧ.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Поставьте диагноз.
4. Назначьте лечение.
5. Определите методы профилактики.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 310; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!