АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №52
1. Предверно-улитковый нерв. Методы исследования, симптомы поражения
2. Наследственные заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы. Хорея Гентингтона. Клиника, диагностика, лечение
3. Больная Н., 27 лет, доставлена в больницу на носилках из-за выраженной слабости в конечностях, особенно в ногах, болей, парестезий и онемения в них, слабости в мышцах лица.
Заболела 2 дня назад, после перенесенной ОРЗ, когда появились боли и слабость в ногах, а через день и в руках, сегодня утором перекосило лицо.
В неврологическом статусе: лицо амимично, плохо морщит лоб, глаза полностью не закрывает (лагофтальм), оскал зубов затруднен, не может надуть щеки и сложить губы в трубочку. Активные движения в конечностях резко ограничены, особенно в ногах, сила и тонус снижены, сухожильные рефлексы не вызываются. Гипестезия в дистальных отделах конечностей по типу «носков» и «перчаток».
При ЭМГ выявлены признаки деструкции миелина.
В ликворе: цитоз 10 клеток в 1 мкл за счет лимфоцитов, белок 1,6г/л.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Поставьте клинический диагноз.
4. Назначьте дополнительные методы обследования.
5. Назначьтелечение и определить прогноз и методы реабилитации.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
|
|
|
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №53
1. Симптомы поражения височной доли
2. Первичные серозные менингиты. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение
3. Больной М., 38 лет, поступил в отделение с жалобами на головную боль и боли в мышцах, повышение температуры до 37,5°, общую слабость, недомогание. Эти симптомы появились после укуса клеща в правой подлопаточной области. В течение первой недели на месте присасывания клеща, имевшая место гиперемия, увеличилась с 1,5см до 12×20см. При осмотре неврологической и кардиальной патологии не выявлено. В подлопаточной области справа имеется кольцевидная эритема размером 14×26см. В правой подмышечной области пальпируется безболезненный лимфоузел 1x1,5см. Печень увеличена до 1,5см.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Поставьте диагноз.
4. Назначьте дополнительные методы обследования.
5. Назначьтелечение и определить методы профилактики.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №54
1. Высшие мозговые функции: речь, методы исследования, виды нарушения
|
|
|
2.Геморрагический инсульт. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
3.Больной К., 42 лет, заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в больницу.
При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, пульс 110 уд в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь.
В неврологическом статусе: зрачки D=S, положительный симптом Манн-Гуревича. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского. Больному произведена люмбальная пункция.
Ликвор мутный, вытекает под давлением 300мм вод.ст. Цитоз – 2320 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок – 2,6 г/л, глюкоза – 0,22 г/л.
1. Выделите клинические синдромы и поставить топический диагноз
2. Назначьте дополнительные методы обследования.
3. Оцените состав спинномозговой жидкости, полученный при люмбальной пункции.
4. Поставьте клинический диагноз.
5. Назначьтелечение и определить методы профилактики.
|
|
|
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №55
1. Спинальный тип нарушения чувствительности
2. Гипертонические церебральные кризы. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение
3. У больного В., 39 лет, 3 дня назад поднялась температура до 38º, возникла головная боль, двоение в глазах и выраженная сонливость.
При осмотре: сознание сохранено, диплопия при взгляде в стороны, птоз с двух сторон, анизокория D>S, отсутствует реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию при сохранении реакции на свет (обратный симптом Аргайла-Робертсона). Парезов конечностей нет. Мышечный тонус повышен по пластическому типу. Сухожильные рефлексы живые D=S.
Больному сделана люмбальная пункция. Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, цитоз –10 клеток в 1 мкл за счет лимфоцитов, белок – 0,6г/л.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Оцените характер спинномозговой жидкости.
4. Поставьте диагноз.
5. Назначьте лечение и определить прогноз.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 595; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!