АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет № 22
1. Симптомы поражения затылочной доли
2. Нейробруцеллез (эпидемиология, патоморфология, клиника, диагностика, течение, лечение)
3. Мальчик 11 лет, обратился на прием к врачу с жалобами на затруднение произвольных движений. С большим трудом начинает движение, а, сделав его, не может сразу расслабить сократившиеся мышцы; если возьмется за предмет, то не может его быстро отпустить. Эти явления усиливаются при положительных и отрицательных эмоциях. Больным себя считает около года. Отец ребенка с юношеских лет страдает подобным заболеванием.
При неврологическом обследовании обращает на себя внимание сильное развитие мускулатуры и атлетическое сложение мальчика. При смехе лицо больного застывает, возникает «гримаса смеха». С трудом начинает разговор, а потом говорит свободно. При сжатии поданной руки не может сразу ее отпустить. При попытке сойти с места сначала делает попеременные движения ногами. При исследовании сухожильных рефлексов отмечается быстрое сокращение мышц и замедленное их расслабление. Сила мышц верхних и нижних конечностей несколько снижена и не соответствует их развитию. При механическом раздражении мышц (удар неврологическим молотком) возникает «мышечный валик», который исчезает через 10-20 сек. Атрофий и фибрилляций нет. Чувствительность не нарушена.
1. Выделите клинические синдромы.
|
|
|
2. Поставьте топический диагноз.
3. Ваш предварительный диагноз
4. Назначьте дополнительные методы обследования, необходимые для подтверждения диагноза.
5. Назначьте лечение и определите прогноз.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №23
1. Обонятельный анализатор. Методы исследования, симптомы поражения
2. Клещевой энцефалит. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика
3. У мальчика 5 лет родители обратили внимание на «переваливающуюся» «утиную» походку, затруднение при вставании из положения сидя без помощи рук, некоторую задержку умственного развития.
При осмотре определяется слабость мышц проксимальных отделов ног и тазового пояса, выраженгиперлордоз, гипотрофия и гипотония мышц бедер, снижение коленных рефлексов, псевдогипертрофия икроножных мышц.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Предварительный диагноз
3. Топический диагноз
4. Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
5. Назначьте лечение.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
|
|
|
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет № 24
1. Зрительный анализатор. Методы исследования, симптомы поражения
2. Нейросифилис. Классификация, клиника ранних и поздних форм, диагностика, лечение.
3. Больной Н., 37 лет, жалуется на слабость в кистях и стопах, невозможность стоять на пятках. Болен около 15 лет, заболевание развивалось очень медленно.
При осмотре определяется периферический парез кистей и стоп с атрофией и гипотонией мышц, дистальной арефлексией; полиневритический тип нарушения чувствительности. Со слов больного, у его 14-летней дочери очень слабые кисти.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Предварительный диагноз
4. Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
5. Назначьте лечение.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №25
1. Глазодвигательные нервы (глазодвигательный, блоковый, отводящий). Методы исследования, симптомы поражения
2. Вторичные серозные менинигиты. Этиопатогенез. Клиника, диагностика,принципы лечения. Туберкулезный менингит. Клиника, диагностика, лечение
|
|
|
3.Больной В., 72 лет, был обнаружен лежащим на скамье в сквере. Сознание не терял. При осмотре на месте врачом скорой помощи выявлено нарушение движений в правой руке и затруднение речи – произносил отдельные слова, из которых можно понять, что у него внезапно возникло головокружение. Рвоты не отмечалось. Доставлен в приемное отделение.
При осмотре: сознание сохранено, но вял, апатичен. В речевой контакт не вступает. На обследование реагирует гримасой неудовольствия. Пульс аритмичный, 104 удара в минуту, тоны сердца глухие, АД 150/100 мм рт.ст. Пульсация магистральных сосудов шеи и головы удовлетворительная. Зрачки одинаковые. Правый угол рта опущен. Язык в полости рта. Выражен хоботковый рефлекс. Левой рукой двигает активно, правая рука неподвижна. Правая стопа повернута кнаружи. Движения правой ноги ограничены. Сухожильные рефлексы справа выше, чем слева. Справа рефлекс Бабинского.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Установите предположительный диагноз.
4. Определите бассейн нарушенного кровоснабжения.
5. Назначьте дополнительные методы обследования необходимые для уточнения диагноза.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 381; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!