Жалобы со стороны системы дыхания
Кашель: постоянный или приступообразный, сухой или влажный – с мокротой. Условия, влияющие на его появление, усиление и уменьшение, время появления (утром, ночью), характер кашля (громкий, сильный, лающий, беззвучный).
Боли в грудной клетке: локализация, интенсивность, продолжительность, характер боли (острая, тупая, колющая, ноющая), связь с дыханием, кашлем, положением тела, что усиливает или ослабляет боль.
Одышка: экспираторная или инспираторная, выраженность, с чем связаны ее приступы, сопровождающие одышку симптомы, связь с запахами, в покое, при волнении, при разговоре, поведение больного во время приступа, в каком положении уменьшается одышка или какими лекарственными препаратами (ингаляциями) купируется.
Мокрота: количество (за сутки и за один раз), как отходит (легко, с трудом), зависимость отхождения от положения тела, консистенция, цвет, запах, облегчается ли самочувствие после отхождения мокроты (уменьшение одышки, болей).
Кровохарканье: интенсивность (количество) и цвет, алая или темная, сгустками или жидкая кровь.
Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы
Одышка: интенсивность, форма, время появления (в какое время суток), характер (постоянная, приступообразная), связь с физическими напряжениями (ходьба по лестнице), в покое, при волнении, при разговоре, в каком положении уменьшается (сидя, на левом или правом боку, на спине).
|
|
|
Боль: локализация (в области сердца или за грудиной), время и условия возникновения (в покое, при физической нагрузке, при волнении, на холоде), характер и интенсивность, иррадиация, продолжительность, сопровождение болей чувством тоски, страхом смерти, слабостью, холодным потом, головокружением; чем купируется боль (валидол, нитроглицерин, нитросорбид, проходит без лекарств), частота болевых приступов.
Ощущение сердцебиений и перебоев: постоянные или приступообразные, интенсивность, длительность, частота, условия возникновения (при физическом напряжении, в покое, при волнении, после приема пищи, в горизонтальном положении, при изменении внешней температуры), чем купируется (лекарства, перемена положения тела, задержка дыхания).
Отеки: локализация, интенсивность, постоянные или исчезающие, время появления (к вечеру, утром), связь с физическим напряжением, приемом соленой пищи, жидкости; чувство тяжести в правом подреберье (гепатомегалия), увеличение живота (асцит).
Ощущение пульсации: локализация (шея, эпигастрий), перемежающаяся хромота, ощущение “мертвого” пальца.
Жалобы со стороны системы пищеварения
Аппетит: хороший, повышенный, пониженный, отвращение к пище (какой), извращение аппетита (желание есть необычные продукты, несъедобные).
|
|
|
Насыщаемость: обычная, быстрая, постоянное ощущение голода, псевдодиабетическая триада (чувство голода, с полифагией, исхуданием, обильным мочеиспусканием).
Вкус во рту: кислый, горький, металлический, сладковатый, сухость во рту, извращение вкуса, жжение языка (глоссодиния).
Жажда: сколько выпивает жидкости за сутки.
Слюнотечение: приступообразное слюнотечение. Уменьшение или отсутствие выделения слюны.
Отрыжка: чем, время появления, громкость (обратить внимание на привкус кислый, горький, гнилостный, “тухлым яйцом”). Связь с приемом пищи и ее видами.
Икота: после еды, независимо от еды.
Изжога: частота, зависимость от приема пищи, ее характер, положение тела, интенсивность, продолжительность, чем купируется или облегчается (содофагия).
Тошнота: зависимость от приема пищи, ее характера, время появления (после еды, натощак, связь с запахом пищи), при сотрясении тела, в наклонном положении.
Рвота: натощак или после приема пищи – сразу же или через определенный промежуток времени, частота, облегчение самочувствия после рвоты, характер рвотных масс – съеденной пищей, желчью, наличие крови (светлой, типа “кофейной гущи”), запах (гнилостный, кислый), без запаха, цвет.
|
|
|
Глотание и прохождение пищи: болезненное, безболезненное, затрудненное, какая пища не проходит.
Боли в животе: локализация и иррадиация, когда и при каких обстоятельствах возникают, до еды, после еды, через какое время, связь с характером пищи, ночные, “голодные” боли, связь с физической нагрузкой, что облегчает боль (положение тела, прием пищи, щелочной, применение медикаментов, тепла, рвота), интенсивность, характер боли, ритмичность (в течение суток), периодичность (в течение года - сезонность), длительность болей, наличие приступов, чем сопровождаются (рвота, тошнота, задержка или учащение стула, повышение температуры, вздутие живота, не появляется ли желтуха, изменение цвета мочи и кала, отхождение газов).
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!