Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 47
В инфекционную больницу доставлен больной с неясным лихорадочным состоянием. Заболел 4 дня назад, остро. Развился озноб повысилась температура до 39,0° С, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 96 уд. в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. Язык густо обложен, влажный. Печень и селезенка не увеличены. В правой подмышечной области пальпируется конгломерат из 3-х лимфоузлов, четко контурируемых, не спаянных с подлежащей тканью, мало болезненных. Из анамнеза установлено, что за 5 дней до заболевания выезжал охотиться на зайцев в район лесного озера.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
3. Какие нужно назначить дополнительные методы обследования для уточнения диагноза?
4. Какая тактика врача?
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 2
Профессор Зорин В.Н.
|
|
|
МЗ Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 48
Больной В., 33 лет, поступил на 12 день болезни с жалобами на повышение температуры, слабость, потливость, боли постоянного характера в голеностопных, лучезапястных и локтевых суставах и головные боли. Работает чабаном. 3,5 недели назад участвовал в приеме окота у овец. У одной овцы был выкидыш, больной незащищенными руками взял плод. Поместил его в мешок и доставил в ветеринарную лабораторию для исследования. Объективно: состояние средней тяжести, активен, охотно вступает в контакт, подробно отвечает на вопросы. Объем в пораженных суставах ограничен, активные и пассивные движения болезненны, в области правого локтевого сустава – бурсит, в области предплечий и крестцово-подвздошных сочленений фиброзиты. Лимфатические узлы немного увеличены, чувствительны. Кожа влажная, сыпей нет. Т - 38,9 0С. Менингеальных явлений нет. Стул и мочеиспускание в норме. Анализ крови: Нв - 80 мг/л, лейкоциты – 3,6 × 10 9/ л., Э – 1 %, П – 4 %, С – 42 %, М – 10 %. СОЭ – 24 мм / час.
|
|
|
1. Предварительный диагноз?
2. Составьте план обследования.
3. Назначьте лечение.
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 2
Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 49
На медпункт обратился больной, участник геологической разведки в Прикаспийских степях. Заболел внезапно, заболевание сопровождалось ознобом, повышением температуры до 38-39° С, общим недомоганием. В паховой области обнаружен лимфоузел величиной с куриное яйцо, резко болезненный, без четких контуров, плотной консистенции, малоподвижный, кожа над л/у напряжена, гиперемирована, с синюшным оттенком, лоснится. Общее состояние тяжелое.
|
|
|
1. Ваш диагноз?
2. С какими заболеваниями надо провести дифференциальную диагностику?
3. План лечения и план обследования.
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 2
Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
|
|
|
Ситуационная задача № 50
Больная, 18 лет, обратилась в поликлинику на второй день болезни с жалобами на умеренную головную боль, слабость, недомогание, насморк, сухой кашель, жжение и боль в горле, повышение температуры тела до 37,5° С, охриплость голоса. Заболела остро, повысилась температура тела до 37,8° С, беспокоила головная боль, недомогание, костальная боль, умеренная боль в горле.
Объективно: умеренная гиперемия и отечность мягкого неба и задней стенки глотки, из носа скудные серозные выделения. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце - тоны ритмичные, чистые.
1. Предварительный диагноз.
2. Показания к госпитализации.
3. План обследования и лечения.
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 265; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!