Профессор Зорин В.Н
МЗ Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 40
Больная Э., 54 года, домохозяйка. В течение нескольких дней было недомогание, головная боль, температура постепенно в течение 6 дней повысилась до 39,50 С. Принимала тетрациклин, пенициллин, но без эффекта. На 10-й день болезни доставлена в инфекционную больницу. При поступлении Т=38,90 С, выражен тифозный статус, на коже живота – 5 розеол. Пульс – 78 в мин., ритмичный, АД=100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Язык густо обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный, вздут. Печень и селезенку пропальпировать не удается – больная тучная. Стул задержан.
1. Дать клиническое обоснование диагноза.
2. План обследования.
3. Назначить этиотропное и патогенетическое лечение.
4. Указать длительность этиотропной терапии и условия выписки переболевших.
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Профессор Кубышкин В.Ф.
|
|
|
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 2
Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 41
В инфекционное отделение поступил мужчина с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул один раз в день, общую слабость, сухость во рту, двоение в глазах. Болен второй день. Накануне ел грибы домашнего консервирования. Головокружение и сухость во рту отмечала и жена больного, которая съела только один грибочек.
Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца приглушены, пульс 84 уд. в мин., АД 130/80 мм. рт. ст. Голос больного имеет несколько гнусавый оттенок, язык обложен слегка белым налетом, сухой. Живот мягкий, вздутый, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются, стула у больного не было. Сознание ясное, менингеальных симптомов нет.
|
|
|
1. Ваш диагноз?
2. Какие исследования нужно провести?
3. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз?
4. План лечения?
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 2
Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 42
Больной 48 лет, поступил в больницу на пятый день остро развившегося заболевания. Обращали на себя внимание головные боли, яркая гиперемия лица, инъекция склер, небольшое возбуждение, температура 39,8° С, пульс 116 ударов в минуту. В легких сухие хрипы. Тоны сердца глухие, АД 90/60 мм. рт. ст., На туловище и верхних конечностях обильная розеолезно-петехиальная сыпь, которая появилась за день до поступления в больницу. Положительный симптом щипка.
|
|
|
1. Какое заболевание следует заподозрить?
2. Какие стороны эпид. анамнеза следует уточнить?
3. План лабораторного обследования и лечения.
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 2
Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
Утверждаю»
Проректор по учебной работе
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 43
Больной К., 38 лет, работает грузчиком на мясокомбинате, поступил в инф. стационар на 5 день болезни с жалобами на сильную головную боль, слабость, лихорадку (в пределах 38-40° С), боли в мышцах спины, поясницы, икроножных, тошноту, рвоту.
|
|
|
При осмотре: общее состояние тяжелое, эйфоричен, желтушность кожи, склер, конъюнктивит, склерит, герпес лабиалис. Язык сухой, обложен у корня, кончик и края красные, метеоризм, печень на 1,5 см ниже реберной дуги, пальпируется нижний полюс селезенки, тоны сердца приглушены, пульс 116 уд. в мин., гемограмма: Лейкоцитоз – 23,5 х 109/л, СОЭ - 53 мм./час.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Составьте план лабораторного обследования.
3. Назначьте лечение данному больному.
Задача утверждена на заседании кафедр
госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от « 17 » марта 2006г.
Зав.кафедрой
Госпитальной терапии № 1
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 274; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!