Рак правой молочной железы. Обследование: маммография, RW, ОАК, ОАМ, сахар крови,биохимические исследования крови , ФГ легких, коагулограмма, ЭКГ,консультация гинеколога
Ситуационная задача № 10
Больной 62 лет жалуется на боль за грудиной, плохое прохождение твердой пищи, слюнотечение, за 2 месяца похудел на 15 кг. Аппетит сохранен. Объективно: черты лица заострены, кожа бледная, тургор снижен, печень не увеличена. Опухоль в брюшной полости не пальпируется. Гемоглобин – 86 г/л, реакция Грегерсена положительная. На рентгенограмме пищевода определяется сужение в нижней и средней трети, дефекты наполнения . О каком диагнозе нужно думать? Составьте план обследования
Рак пищевода. . Обследование: RW, ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимические исследования крови , ФГ легких, коагулограмма, ЭКГ ,фиброэзофагоскопия с биопсией, рентген-исследование пищевода с контрастированием барием.
Ситуационная задача № 11
Больная 66 лет жалуется на тупую боль в правой подвздошной области, похудела на 12 кг. за последние 6 месяцев, запоры, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы бледные, тургор снижен. В правой подвздошной области пальпируется инфильтрат 6´8 см. малоподвижный. Гемоглобин – 80г/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой наиболее вероятный диагноз? Назначьте необходимое обследование больной.
Рак слепой кишки. Обследование: RW, ФГ легких, ОАК, ОАМ, сахар крови,биохимические исследования крови , ирригоскопия, колоноскопия с биопсией, коагулограмма, ЭКГ, консультация гинеколога.
Ситуационная задача № 12
|
|
|
У больного 62 лет, курящего и часто страдающего «пневмониями» при обзорной рентгенографии легких в правом легком в нижнем легочном поле обнаружено округлой формы затемнение без четких контуров и расширение корня правого легкого. Укажите предположительный диагноз. Назначьте план обследования.
Периферический рак правого легкого, Обследование: RW, ФГ и рентген-обследование легких, ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимические исследования крови, коагулограмма, ЭКГ, посев мокроты на бак-исследование и чувствительность к антибиотикам и БК.
Ситуационная задача № 13
Врачом районной поликлиники в хирургический стационар была направлена больная 59 лет с подозрением на опухоль восходящего отдела ободочной кишки. При осмотре в правой подвздошной области пальпируется плотный инфильтрат, умеренно болезненный. Симптомов раздражения брюшины нет, из анамнеза известно, что общее состояние больной ухудшилось около 2 месяцев назад, отмечались поносы, чередующиеся с запорами. Из ОАК: Нв 90г/л, СОЭ 35 мм/час, Лейк 8,8. Какой метод исследования будет иметь решающее значение для постановки правильного диагноза?
Рентгенконтрастное исследование толстого кишечника – ирригоскопия. Колоноскопия, ОАК, ОАМ, коагулограмма, консультация гинеколога, ФГ грудной клетки.
|
|
|
Ситуационная задача № 14
Больной, 71 год, на протяжении многих лет страдает запорами. 3 дня тому назад после приема слабительных появились нарастающие боли в животе, тошнота, стула не было. При осмотре кожные покровы бледные, сероватые, пульс 104 уд. в мин., аритмичный, АД 90/60 мм.рт.ст., язык сухой. Живот вздут, напряжен, болезненный при пальпации во всех отделах. Перистальтика кишечника не прослушивается. В левой подвздошной области пальпируется неподвижный опухолевый инфильтрат. Ампула прямой кишки пуста, анальный сфинктер атоничен. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости – множественные уровни в тонком и толстом кишечнике. Укажите наиболее вероятный диагноз. Предложите план обследования
Опухоль сигмовидной кишки. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость Ирригоскопия, колоноскопия, ОАК. ОАМ, коагулограмма, электролиты крови, белок крови, ФГ легких.
Ситуационная задача № 15
К Вам, врачу-терапевту, обратился больной 28 лет с жалобами на чувство утомления глаз, частую головную боль, особенно при чтении. Работает он в конструкторском бюро. Три года тому назад окулист выписал больному очки, но больной ими не пользовался. Во время осмотра: веки гиперемированы, немного отёчны, утолщены. По краю век – чешуйки. Поставьте диагноз.
|
|
|
Блефарит.
Ситуационная задача № 16
Больной 20 лет жалуется « закисание» и покраснение глаз, чувство инородного тела. При обследовании отмечается: гиперемия и отёк слизистой, слезотечение, блефароспазм, гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Какая патология, вероятнее всего, обусловила такую картину?
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 258; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!