Средняя трапециевидная (Trapezius – Middle division)
Начальное прикрепление: Остистые отростки 1-5 грудных позвонков.
Конечное прикрепление: Ость лопатки, верхние границы.
Действие: Приведение и незначительный подъем лопатки и оттягивание назад акромиального отростка.
Иннервация: Добавочный спинномозговой нерв и С2,3,4.
Пациент: Лежа на животе разгибает руку в локтевом и плечевом суставах при отведении 90° и латеральной ротации (большой палец направлен в потолок). Очень важно соблюсти ротацию.
Фиксация/стабилизация: Противоположное плечо против ротации.
Синергисты: Ромбовидные мышцы, другие порции трапециевидной мышцы и мышца, поднимающая лопатку.
Тестирование: Давление на руку по направлению к полу или в направлении сгибания относительно плеча. В этом тесте движение одной руки НЕ является показанием слабости. ДОЛЖНО отмечаться движение лопатки от позвоночника, иначе окажутся слабыми фиксаторы плече-гленоидального сочленения.
Показатели слабости: Трудности принятия и сохранения тестового положения. Если ромбовидные мышцы вовлечены в большей степени будет отмечаться скорее движение лопатки вверх,чемприближение ее к позвоночнику.
Передняя зубчатая (Serratus Anterior)
Начальное прикрепление: Наружные поверхности и верхние границы верхних восьми или девяти ребер
Конечное прикрепление: Реберная поверхность медиальной границы лопатки
Действие: Фиксировано начальное прикрепление: Отводит лопатку и ротирует ее так, что гленоидальная полость оборачивается кверху. Также удерживает лопатку плоско относительно грудной клетки. Нижние волокна могут оттягивать лопатку вниз, а верхние волокна - несколько вверх.
|
|
Фиксировано конечное прикрепление:Serratus anticus смещает грудную клетку назад относительно фиксированной лопатки.
Иннервация: Длинный грудной нерв, С5, 6,7,8
Пациент: Сгибая и несколько отводя, поднимает руку вверх под углом 120-130°. Это вызывает ротацию лопатки так, что нижняя ость отводится, а гленоидальная полость оказывается в верхнем положении.
Фиксация/стабилизация: Стабилизаторы плеча должны быть сильными, чтобы фиксировать плечо во время теста. Дополнительная стабилизация со стороны исследователя не требуется.
Тестирование: Давление, оказываемое на руку, заставляет работать ее как рычаг;
при этом кисть другой руки оказывает давление на латеральный нижний край лопатки. Давление на руку - в направлении сгибания и приведения.
Показатели слабости:Пациенту сложно удержать тестовое положение при неподвижной лопатке. Во время теста лопатка в действительности отойдет и поднимется от грyднoй клетки.
Постуральный дисбаланс: Сокращение ромбовидных мышц. При более выраженной слабости лопатка, очевидно, поднимается от грудной клетки, особенно при имитации толкающего движения.
|
|
МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 437; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!