Большая грудная ключичная (Pectoralis Major – Clavicular division)
Начальное прикрепление: Передняя поверхность стернальной 1/2 ключицы.
Конечное прикрепление: Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости
Действие: Сгибание плеча и горизонтальное приведение плечевой кости в направлении противоположного плеча, может способствовать медиальной ротации.
Иннервация:Латеральный грудной нерв, С5,6,7.
Пациент: Лежа на спине, рука разогнута в локтевом суставе, сгибание в плечевом суставе 90°, медиальная ротация, большой палец направлен параллельно туловищу.
Фиксация/стабилизация:Локтевой сустав должен удерживаться в разгибании, исследователь стабилизирует противоположное плечо.
Синергисты:Biceps, Pectoralis Major sternal, latissimus dorsi.
Тестирование: Давление на дистальную часть предплечья в направлении горизонтального отведения (Кендал и Кендал) или отведение и незначительное разгибание (Walther).
Показатели слабости:
В процессе тестирования:Пациент сгибает руку в локтевом суставе, ротирует противоположное плечо к исследуемому.
Двигательные изменения в состоянии слабости:Затруднение вынесения руки поперек грудной клетки в горизонтальное положение перед туловищем.
Постуральный дисбаланс: Возможное заднее смещение плеча.
Большая грудная грудинная (Pectoralis Major – Sternal division)
Начальное прикрепление:Грудина до 7 ребра, хрящи первых 6-7 ребер и апоневроз наружной косой мышцы живота.
Конечное прикрепление: Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости.
|
|
|
Действие: Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Это главный передний стабилизатор плеча.
Иннервация: Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1.
Пациент: Лежа на спине, разгибание в локтевом суставе и 90° сгибание в плечевом суставе с медиальной ротацией, чтобы большой палец был направлен параллельно телу.
Фиксация/стабилизация: Исследователем против ASIS (передней верхней подвздошной ости).
Синергисты: Latissimus dorsi, subscupularis, teres major.
Тестирование: Давление на дистальную часть предплечья, осторожно, не вызывая боли в направлении отведения и разгибания (краниально).
Показатели слабости:
В процессе тестирования: Пациент попытается активизировать Pectoralis Major Clavicular за счет большего приведения руки и latissimus dorsi, teres major n subscapularis за счет большего сгибания руки.
Двигательные изменения в состоянии слабости: Pectoralis Major Sternal быстро и мощно сгибает плечо и используется во всех бросательных движениях и движениях при работе с молотком. Эти движения значительно ограничиваются при слабости Pectoralis Major Clavicular в зависимости, конечно, от уровня слабости.
Постуральный дисбаланс: Незначительное заднее смещение плеча.
|
|
|
Большая круглая (Teres Major)
Начало: дорсальная поверхность нижнего угла лопатки и нижняя третья часть лопаточно-подмышечной линии.
Конец: медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости.
Функция:Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дельтовидной мышцей при абдукции руки.
Тест: Пациент в положении лежа на животе осуществляет абдукцию и экстензию плеча, при этом локоть согнут под углом 90°. Запястье лежит на задне- верхне- подвздошной ости. Врач направляет давление на локоть пациента в направлении абдукции и флексии плеча. Следует обратить внимание на то, чтобы не применять слишком большую силу, когда пациент находится в этом положении, можно легко травмировать плечо или мышцу, так как пациент находится в положении, в котором он не может находиться удобно, и у врача есть преимущество в виде более сильного рычага.
Иннервация: С5,6,7.
Малая круглая (Teres Minor)
Начальное прикрепление: Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки.
Конечное прикрепление: Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула.
Действие: Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Спаривается с дельтовидной при отведении, как и подлопаточная.
|
|
|
Иннервация: Подмышечный нерв, С4, 5, 6.
Пациент: Сидя или лежа на спине, сгибание в локтевом суставе 90°, наружная ротация плеча, рука плотно у туловища.
Фиксация/стабилизация: Локоть - исследователем. Лопатка - трапециевидной и ромбовидными мышцами.
Синергисты: подостная мышца
Тестирование: Давление на латеральную часть запястья в направлении медиального движения запястья и, следовательно, внутренняя ротация плеча.
Показатели слабости:
В процессетестирования: Сгибание руки, чтобы активизировать двуглавую мышцу, или разгибание для активизации трехглавой мышцы.
Двигательные изменения в состоянии слабости: Ограничение отведения вследствие отсутствия спаренного действия и снижение способности к совершению движений типа "back-hand".
Постуральиый дисбаланс: Внутренняя (медиальная) ротация предплечья в состоянии релаксации.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 462; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!