Проведение пробы Мак-Клюра Олдрича
Показания:
· определить степень гидрофильности тканей;
· выявить наличие скрытых отеков.
Методика:
1) приготовить однограммовый шприц с иглой, физиологический раствор, стерильные ватные шарики;
2) обработать 70% спиртом переднюю поверхность предплечья;
3) внутрикожно срезом иглы кпереди ввести 0,1 мл физиологического раствора. Образуется папула диаметром до 1 см;
4) через 15-20 минут оценить место инъекции: если папула рассосалась – проба положительная.
Примечание: у небеременных, а также при отсутствии значительной гидрофильности тканей во время беременности папула рассасывается через 30-40 минут.
Права пациента
Ст. 30, 31, 32, 33, 34, 61 основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
2. Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствие с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.
3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
4. Проведение по его просьбе консилиума и консультации других специалистов.
5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
|
|
|
6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ.
7. Информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со ст. 32 настоящих Основ.
8. Отказ от вмешательства в соответствии со ст. 32 настоящих Основ.
9. Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со ст. 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
10. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.
11. Возмещение ущерба в соответствии со ст. 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.
12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
13. Допуск священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
|
|
|
Определение срока беременности.
Определение срока беременности осуществляется:
По дате последней менструации – выявить первый день последней менструации, прибавить две недели на зачатие и с данного срока по календарю считать по неделям до срока явки в женскую консультацию;
По дате первого шевеления плода – первобеременная ощущает первое шевеление на сроке 20 недель, повторнобеременная - в 18 недель. Для ускорения подсчета срока беременности по данным менструации, овуляции и первому шевелению плода имеются специальные акушерские линейки;
По объективным данным:
а) по первой явке в женскую консультацию;
б) по высоте стояния дна матки и окружности живота на поздних сроках беременности;
в) по размерам головки и длины плода.
Дополнительный метод – УЗИ.
Определение предполагаемого срока родов.
Определение предполагаемого срока родов осуществляется различными способами:
По дате последней менструации. От этого дня отсчитать назад три месяца и прибавить 7 дней; можно прибавить 280 дней или 10 лунных (9 календарных) месяцев.
По первой явке. Учитывают данные анамнеза и первого осмотра беременной.
К дате первого шевеления у первородящих прибавляют 20 недель, а у повторнородящих – 22 недель.
|
|
|
Определить срок родов помогают данные объективного исследования (окружность живота, высота стояния дна матки), данных УЗИ – измерение окружности головки, ее бипариетального размера, длины бедра, окружности живота и средних диаметров грудной клетки и живота. Самым достоверным является первое скрининговое УЗИ.
Декретный отпуск.
Дородовый декретный отпуск выдается на сроке 30 недель, единовременно на 140 календарных дней, при многоплодной беременности дородовый декретный отпуск выдается с 28 недель беременности, а общая продолжительность дородового и послеродового отпуска составляет 194 дней.
При осложненных родах выдается дополнительно больничный лист на 16 календарных дней. При преждевременных родах до 30 недель и рождении живого ребенка больничный лист выдается тем учреждением, где произошли роды на 156 календарных дней, а при рождении мертвого ребенка или смерти в течение 7 дней – на 86 дней.
Беременным, проживающим в зонах с радиоактивными загрязнениями дородовый отпуск выдается на 90 календарных дней, а общая продолжительность отпуска по беременности и родам – 160 дней.
13.Определение предполагаемой массы плода на поздних сроках беременности
|
|
|
Показания:
· определить срок беременности;
· выявить задержку развития плода (исключить гипотрофию плода);
· определить соответствие между размерами таза и головки плода.
Методика:
1) уложить беременную на кушетку в горизонтальном положении. Ноги слегка согнуть в коленных и тазобедренных суставах;
2) измерить сантиметровой лентой окружность живота и высоту стояния дна матки;
3) массу плода подсчитать по формулам:
а) по Якубовой З.Н.
при доношенной беременности:
при недоношенной:
б) по Жорданиа: окружность живота × высота дна матки;
в) по Ланковицу: окружность живота + высота дна матки + рост в см + вес в кг ×10;
г) по результатам УЗИ.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 7263; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!