Наружное акушерское обследование (приемы Леопольда)
Показание: определение положения, позиции, вида позиции и предлежащей части плода.
Алгоритм действий:
Беременную уложить на кушетку; врач становится справа от женщины и проводит приемы:
Первый прием: кисти обеих рук положить на дно матки и определить высоту стояния дна матки, а затем, сближая их, пропальпировать часть плода расположенную у дна матки;
Второй прием: обе руки положить на боковые поверхности матки. Одна рука неподвижна, а другой пальпировать сверху вниз, затем положение рук сменить. Если пальпируется длинная, плотная часть – предполагают, что это спинка плода, с другой стороны пальпируются мелкие части плода;
Третий прием: левую руку положить на дно матки и подать плод к правой руке. А правой рукой охватить часть плода, расположенную над входом в малый таз. Если пальпируется плотная, объемная подвижная часть – это головка плода, если мягкая, малоподвижная часть – это ягодички плода;
Четвертый прием: встать лицом к ногам женщины. Кисти обеих рук уложить на нижний сегмент матки и приближая их пропальпировать предлежащую часть, при этом необходимо уточнить и определить отношение предлежащей части ко входу в малый таз (над входом, малым сегментом, большим сегментом во входе в малый таз, в полости и в выходе малого таза).
Методика проведения занятия по теме: «Принципы подготовки беременных к родам»
Цель психопрофилактической подготовки беременных к родам:
|
|
|
· устранение отрицательных эмоций и страха перед родами;
· формирование положительных эмоций и активного участия роженицы в родах.
Место проведения – женская консультация, специально оборудованная комната.
Методика – проводятся занятия с использованием наглядных пособий и инструментов малыми группами 5-6 человек, количество занятий 6-8.
Занятие проводит специально подготовленная акушерка.
1-ое занятие.
Акушерка знакомит с анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов, изменениями в организме беременной в связи с беременностью и анатомо-физиологическими особенностями плода.
2-ое занятие.
Дается понятие о родовом акте, периодах родов, о предвестниках и механизме раскрытия шейки матки у перво- и повторнородящих.
3-е занятие.
Акушерка знакомит с правилами поведения роженицы в 1-ом периоде родов и методами самообезболивания.
1-ый прием – правильное, равномерное и глубокое дыхание во время схватки; вдох через нос, выдох через рот и наоборот;
2-ый прием – вдох и выдох во время схватки сочетаются с поглаживанием переднебоковых поверхностей живота;
3-ий прием – прижатие большими пальцами рук передневерхних остей подвздошных костей;
|
|
|
4-ый прием – поглаживание кожи крестцово-поясничной области;
5-ый прием – прижатие кулаками точек, которые соответствуют наружным углам ромба Михаэлиса.
4-ое занятие.
Дается понятие о втором периоде родов и о правилах поведения роженицы в этом периоде. Акушерка учит беременных умению задерживать дыхание и расслаблять мускулатуру в момент прорезывания головки.
5-ое занятие.
Беременные знакомятся с течением и ведением последового и раннего послеродового периода.
6-ое занятие.
Беременные получают необходимые сведения о порядке приема в родильный дом, о правилах асептики и антисептики, о соблюдении этих правил в родах и послеродовом периоде, о необходимых манипуляциях в родах (очистительная клизма, влагалищное исследование, осмотр мягких родовых путей после родов).
7-ое занятие.
Повторяется все пройденное.
Методика выслушивания сердцебиения ребенка
Показания:
· оценка состояния сердечной деятельности плода – частоты (норма для доношенной беременности – 120-150 уд/мин), ритмичности, четкости, ясности;
· уточнение положения и предлежания плода.
Алгоритм действий:
1) беременную уложить на кушетку, на спину;
|
|
|
2) врачу встать справа от женщины;
3) стетоскоп зафиксировать между передней брюшной стенкой и ухом;
4) при первой позиции, головном предлежании стетоскоп установить слева ниже пупка, при второй позиции – справа ниже пупка;
5) при тазовом предлежании сердцебиение плода выслушивается выше пупка справа или слева, в зависимости от позиции;
6) при поперечном положении сердцебиение прослушивается на уровне пупка, ближе к головке.
Тесты на беременность
Иммунологические методы диагностики беременности – к ним относятся методы определения в сыворотке крови и в моче хорионического гонадотропина (ХГ). Высокой специфичностью и чувствительностью обладает метод количественного определения β-ХГ в сыворотке крови.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 408; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!