Обжатие грудной клетки (причины, признаки, первая помощь, профилактика)
Обжатие грудной клетки
1. Обжатие грудной клетки - это патологическое состояние, развивающееся при подводных погружениях вследствие уменьшения объема газа в легких менее остаточного объема.
2. Причиной заболевания является быстрое увеличение глубины погружения ("проваливание") при одновременном прекращении поступления воздуха (газовой смеси) в легкие через дыхательный автомат или из дыхательного мешка аппарата. Прекращение поступления воздуха (газовой смеси) в легкие может произойти в случаях:
неисправности редуктора или дыхательного автомата;
разрыва дыхательного мешка;
израсходования запаса газа из дыхательного мешка или из баллонов;
спуска с закрытыми вентилями баллонов.
Обжатие грудной клетки возможно при нырянии без снаряжения на глубины 15 м и более. Особенно опасны ситуации, когда быстрому повышению внешнего давления предшествовал выдох.
В основе механизма обжатия грудной клетки лежит уменьшение объема легких за физиологически допустимые пределы и значительное уменьшение давления в них по сравнению с окружающим давлением. При вдохе присасывающий эффект грудной полости возрастает, кровеносные сосуды легких и сердца переполняются кровью, что может привести к их разрыву.
3. Условиями, способствующими возникновению обжатия грудной клетки, являются конструктивные особенности снаряжения. Заболевание может возникнуть при спусках в снаряжении с мягким шлемом.
|
|
|
4. Признаки заболевания зависят от степени сжатия грудной клетки (степени уменьшения объема воздуха в легких). Различают легкую и тяжелую степени заболевания.
При легкой степени пострадавший жалуется на слабость, небольшую одышку и на появление следов крови в мокроте.
При тяжелой степени заболевания указанные признаки выражены отчетливее. Пострадавший бледный, синюшный; наблюдаются резкая одышка, клокочущее дыхание, значительная примесь крови в мокроте.
При осложнении обжатия разрывом легких и газовой эмболией возникают симптомы, характерные для баротравмы легких.
5. Диагноз обжатия грудной клетки ставится на основании оценки условий возникновения заболевания и по характерному состоянию пострадавшего. Обжатие грудной клетки следует отличать от баротравмы легких, барогипертензионного синдрома и от общего обжима водолаза.
6. При первой медицинской помощи необходимо:
поднять водолаза на поверхность и освободить его от снаряжения;
провести мероприятия по восстановлению дыхания и кровообращения (Приложение 14);
при тяжелой степени обжатия, осложненной баротравмой легких с газовой эмболией, пострадавшего следует немедленно поместить в барокамеру для проведения лечения в соответствии с требованиями п. 3.6 настоящего Приложения.
|
|
|
7. При оказании первой врачебной помощи показано симптоматическое лечение. В случае осложнения обжатия баротравмой легких следует руководствоваться п. п. 3.7 и 3.8 настоящего Приложения.
8. Квалифицированная и специализированная помощь в тяжелом случае обжатия должна оказываться в условиях барокамеры или стационара.
9. Осложнением обжатия грудной клетки могут быть баротравма легких, пневмония, бронхит, отек легких, расширение сердца.
10. Для предупреждения обжатия грудной клетки необходимо:
контролировать рабочую проверку снаряжения, обращая особое внимание на исправность редуктора, дыхательного автомата, на целостность мешка и запас газа в баллонах аппарата;
открывать вентили баллонов до включения в аппарат;
не допускать погружения способом ныряния на глубины более 15 м.
Действия водолаза при прекращении подачи воздуха
Прекращение подачи воздуха. В вентилируемом снаряжении в случае прекращения поступления воздуха из-за неисправности средств обеспечения (разрыва шланга, закупорки шланговых соединений ледяной пробкой и т. п.) водолаз должен прекратить вытравливание воздуха из скафандра, принять вертикальное положение и доложить по телефону о случившемся, а если вышла из строя телефонная связь, то с помощью дублирующих средств надо дать сигнал тревоги и выходить по спусковому концу. При прекращении подачи воздуха в водолазном снаряжении шлангового типа водолаз, должен открыть вентиль аварийного устройства и немедленно выходить на поверхность.
Билет № 7
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1035; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!