Сроки прорезывания молочных зубов
| Зубы | Сроки прорезывания |
| I | 6-8 мес. |
| II | 6-12 мес. |
| III | 16-20 мес. |
| IV | 12- 16 мес. |
| V | 20-30 мес. |
Таблица 8.
Сроки прорезывания постоянных зубов
| Зубы | Сроки прорезывания |
| 1 | 5-7 лет (6) |
| 2 | 6-8 лет (7) |
| 3 | 8-12 лет (10) |
| 4 | 7-11 лет (9) |
| 5 | 8-12 лет (10) |
| 6 | 6 лет |
| 7 | 9-13 лет (11) |
| 8 | 17-21 |
Таблица 9.
Формы активности кариеса среди детей различного возраста в зависимости от значение индексов КПУ, кп и КПУ+кп ( г.Алматы)
| Возраст | Компенсированная форма кариеса | Субкомпенсированная форма кариеса | Декомпенсированная форма кариеса |
| 2-6 лет | кп до 2 | Кп 3-6 | Кп Свыше 6 |
| 7-10 лет | КПУ+кп До 4 | КПУ+кп 4-7 | КПУ+кп Свыше 7 |
| 11-14 лет | КПУ До 2 | КПУ 2-5 | КПУ Более 5 |
| 15-18 лет | КПУ До 3 | КПУ 3-6 | КПУ Свыше 6 |
Обязательный объем исследования состояния зрения и глаз
При проведении профилактических медицинских осмотров
1. Исследование остроты зрения
О наличии функции зрения у новорожденного можно судить по прямой и содружественной реакции зрачков на свет, а также по возникновению при резком и внезапном освещении глаз феномена Пейпера, который выражается в сужении зрачка, смыкании век и сильном откидывании головы ребенка назад. В первые 2 - 3 недели жизни ребенок реагирует на появление в поле зрения ярких предметов поворотом глаз в их сторону и может в течение небольшого периода времени следить за движением этих предметов. Ребенок 1 - 2 месяцев жизни уже способен достаточно длительно фиксировать обоими глазами движущийся предмет. Для того чтобы получить представление о наличии форменного зрения у ребенка 2 – 5 месяцев, предлагают пользоваться ярко-красным шариком диаметром 4 см, висящим на нитке на фоне окна. Ребенка постепенно приближают к шарику и отмечают расстояние, с которого он начинает следить за шариком глазами или тянется к нему рукой. Во время исследования рекомендуется слегка раскачивать шарик.
|
|
|
Аналогичную методику применяют также при обследовании детей 6 - 12 месяцев, однако при этом пользуются шариком диаметром 0,7 см. Если ребенок начинает различать шарик (появляются следящие движения) с расстояния 5 м, то острота зрения у него равна примерно 1,0, с 1 м - 0,2, с 50 см - 0,1.
Для определения остроты зрения у детей в возрасте 1 - 2 лет рекомендуется использовать следующую методику. Ребенка с повязкой на одном глазу вводят в светлую комнату длиной не менее 5 метров. На полу комнаты начерчены концентрические дуги, расстояние между которыми равно 1 м. На дуге с отметкой 5 м находится белый шарик диаметром 4 см. Ребенку показывают аналогичный шарик и просят его найти взором и принести тот шарик, который лежит на отметке 5 м. Если ребенок не справляется с этой задачей, то шарик кладут на отметку 4 м, 3 м и т. д., пока он не будет обнаружен. После того как ребенок находит шарик диаметром 4 см, его заменяют шариком меньшего размера. Для того чтобы судить о степени остроты зрения, пользуются данными, представленными в таблице 10.
|
|
|
Таблица 10
Острота зрения при определении с помощью шариков
| Диаметр шарика, см | Острота зрения при расстоянии до шарика | ||||
| 1 м | 2 м | 3 м | 4 м | 5 м | |
| 4,3 2,2 1,5 | 0,03 0,05 0,07 | 0,07 0,1 0,1 | 0,11 0,15 0,1 | 0,15 0,2 0,26 | 0,18 0,24 0,33 |
У детей в возрасте 3 лет и старше остроту зрения определяют с расстояния 5 м по таблице с буквенными знаками пли картинками, (для дошкольников). Наибольшее распространение получили детские таблицы Орловой. Таблицу помещают на стенке осветительного аппарата на такой высоте, чтобы средний ряд знаков таблицы был примерно на уровне глаз ребенка. Его просят сидеть прямо испокойно, не прищуривая глаза и не нагибаясь вперед.
Исследуемый глаз выключают из акта зрения с помощью, пластинки из пластмассы, металла или картона, поместив ее так, чтобы внутреннийкрай этой пластинки находился на средней линии носа.
|
|
|
Если до обращения к врачу ребенок уже пользовался очками, то остроту зрения каждого глаза необходимо определять без очков и в очках. При исследовании очень важно применять одну и ту же методику и тщательно выполнять все правила, перечисленные в инструкции, которая прилагается к каждому аппарату для освещения таблиц. Правильно определить остроту зрения у детей дошкольного возраста не так просто, как кажется.
Целесообразно до исследования подвести ребенка к таблице и попросить назвать изображенные на ней картинки, чтобы онмог освоиться с тем, что от него потребуют. Вначале определяют остроту зрения лучше видящего, а затем хуже видящего глаза (если он заранее известен).
2. Цветовое зрение: узнавание цветов на картинках, одежде, носовом платке и др. (ошибки в различении красного, зеленого и др.).
3. Состояние век: подвижность, правильность положения, цвета кожи, ширина и форма глазной щели (опущение верхнего века, заворот или выворот век, колобома - дефект век, воспаления, сосудистые разрастания и другие опухолевидные образования).
4. Состояние слезопроводящих путей: слезные точки повернуты к глазному яблоку, нет слезотечения (вывернуты, слезостояние и слезотечение).
|
|
|
5. Положение и подвижность глазных яблок: подвижность глаз свободная (отклонения глаза от совместной точки фиксации — косоглазие, различные виды подергивания глаз — нистагм; ограничение подвижности).
6. Состояние слизистой оболочки (конъюнктивы) век и глаза: слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая (гиперемия с различным отделяемым, опухолевидные образования).
7. Состояние роговицы: роговица прозрачная и блестящая, размер роговицы по горизонтали 9—10 мм (2 клетки тетради) (частично или диффузно мутная, размер меньше 9 мм и больше 11 мм).
8. Состояние радужки; четкий рисунок и цвет радужки (рисунок смазан,гиперемия, атрофия, сосудистые разрастания, колобома).
9. Состояние зрачка: зрачок круглый, с живой прямой реакцией на свет, область зрачка черная (форма неправильная, замедление или отсутствие реакции на свет, область зрачка серая или белая).
10. Исследование глубоко лежащих сред и глазного дна.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!