Стандарты полового развития девочек
| Воз-раст, лет | Формула нормального развития | Баллы нормального развития | Отставание | Опережение |
| 10 | от Ма0 Р0 Ах0 Ме0 доМа2 Р1 Ах0 Ме0 | от 0 до 2,7 | - | более 2,7 |
| 11 | от Ма1 Р0 Ах0 Ме0 до Ма2 Р1 Ах0 Ме0 | от 1,2 до 2,7 | менее 1,2 | более 2,7 |
| 12 | от МА1 Р0 Ах0 Ме 0 до Ма3 Р3 Ах1 Ме1 | от 1,2 до 7,0 | менее 1,2 | более 7,0 |
| 13 | от Ма2 Р2 Ах0 Ме0 до Ма3 Р3 Ах2 Ме3 | от 3,0 до 11,6 | менее 3,0 | более 11,6 |
| 14 | от Ма3 Р2 Ах2 Ме0 до Ма3 Р3 Ах3 Ме3 | от 5,0 до 12,0 | менее 5,0 | - |
| 15 | от Ма3 Р3 Ах2 Ме3 до Ма3 Р3 Ах3 Ме3 | от 11,6 и выше | менее 11,6 | - |
Гинекологическое исследование
Врач акушер-гинеколог проводит гинекологический осмотр девушек с 15 лет – двуручное ректо-абдоминальное исследование (по показаниям) при наличии разрешения родителей (опекунов). При отсутствии таковых, осмотр проводится обязательно в присутствии второго медицинского работника с фиксацией факта присутствия указанных лиц в амбулаторной карте или иной медицинской документации (приказ «Об утверждении Правил организации лечебно-профилактической гинекологической помощи детям и подросткам» Астана, 2005г.
Гинекологическое исследование проводится после опорожнения мочевого пузыря и кишечника пациентку укладывают на гинекологическое кресло.
· При осмотре наружных половых органов оценивают степень их развития, состояние преддверия влагалища, осматривают девственную плеву, обращают внимание на ее целостность, состояние окружающих тканей, характер отделяемого из половых путей.
|
|
|
· Взятие мазка из влагалища производится различными инструментами (шпателем, пипеткой, стеклянной ложечкой, желобоватым зондом), полученный материал размещают на стекле, высушивают, фиксируют, окрашивают и микроскопируют.
· Для осмотра шейки матки, сводов и стенок влагалища используют детские зеркала. Вагиноскопия – осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью различных зеркал, снабженных осветительной системой. Показания для вагиноскопии: травма, подозрение на опухоль шейки матки, полип цервикального канала, опухоль влагалища, наличие инородного тела во влагалище, кровотечение неясного генеза.
· Двуручное прямокишечно-брюшностеночное исследование производится путем введения мизинца в прямую кишку исследуемого ребенка: обращают внимание на расположение матки, ее величину, подвижность, наличие угла между шейкой и телом матки. При пальпации придатков матки обращают внимание на размеры и форму яичников, их консистенцию, подвижность , наличие спаечного процесса в области расположения придатков матки, болезне6нность при пальпации.
Проведение стоматологических осмотров детского населения
|
|
|
Для проведения стоматологических осмотров рекомендуется осматривать детей каждого года жизни. Врач стоматолог (зубной врач) ежегодно проводит детям санацию после предварительного осмотра полости рта. Финансовые средства на санацию зубов детского населения должны быть предусмотрены в местных бюджетах.
Необходимость обследования детей каждого года жизни обусловлена качественными особенностями формирования зубо-челюстной системы у детей, различными сроками прорезывания и формирования молочных и постоянных зубов. Особое внимание следует обращать на индексные возрастные группы (5-6 лет, 12, 15, 18 лет), рекомендованные ВОЗ для глобального мониторинга основных стоматологических заболеваний (кариеса и заболеваний пародонта) и тенденций их динамики в разных странах.
5-6 лет. Осмотр детей этого возраста представляет интерес для определения кариеса молочных зубов.
12 лет. Этот возраст особенно важен, поскольку прорезываются все постоянные зубы, кроме третьих моляров. По этой причине 12-летний возраст был выбран для мониторинга кариеса зубов и тенденций его динамики в разных странах.
15 лет. К 15-летнему возрасту прорезавшиеся постоянные зубы находятся в полости рта от 3 до 9 лет, поэтому оценка интенсивности кариеса очень значима. Этот возраст важен для оценки индикаторов болезней парадонта.
|
|
|
18 лет – возраст, позволяющий оценить стоматологический статус в организованных коллективах.
Ниже приводятся сроки прорезывания молочных и постоянных зубов (таблица 7,8), а также формы активности кариозного процесса в зависимости от возраста и индекса КПУ (сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов на одного обследованного), кп (сумма кариозных и пломбированных молочных зубов); КПУ+кп (сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных и молочных зубов) (таблица 9).
Таблица 7.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 301; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!