Технология организации и проведения профилактических осмотров
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Проведение профилактических осмотров
Детского населения
(Методические рекомендации)
Астана – 2007
Авторский коллектив:
Министерство здравоохранения Республики Казахстан: Хайрулин Б.Е., Абауова К.С., Гиззатова У.С.
Научный центр педиатрии и детской хирургии: Егорычев В.Е., Жумагельдинова, Д.М., Жанузакова Н.Т.
Республиканская детская клиническая больница «Аксай»: Касенова Л.Т. Габбасова Е.Г., Сафина С.Г.
Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни: Тулебаев К.А., Токмурзиева Г.Ж., Усатаев М.М.
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии: Мамедалиева Н.М., Бикташева Х.М., Султанова Ж.У.
АГИУВ: Алдашева М.А.
НИИ глазных болезней: Ботабекова Т.К., Токсанбаева Г.К.
НИИ онкологии и радиологии: Канафьянов Г.С.
ВШОЗ: Казбекова Г.К.
НИИ кардиологии и внутренних болезней: Аманов Т.И., Рысбеков Е.Р.
ТОО «Мединформ»: Нугуманов Т.К., Шубина С.В.
Перечень организаций, направивших своих представителей для
Работы в рабочей группе по научно-методическому обеспечению,
Координации проведения динамического наблюдения и оздоровления
населения:
1. Научный центр педиатрии и детской хирургии (директор Диканбаева С.А.)
2. Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни
(генеральный директор Тулебаев К.А.)
|
|
3. Республиканская детская клиническая больница «Аксай»
(директор Аязбеков Е.А.).
4. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
(директор Мамедалиева Н. М.)
5. АГИУВ (ректор Султаналиев Т.А.)
6. НИИ глазных болезней (директор Ботабекова Т.К.)
7. НИИ онкологии и радиологии (директор (Арзыкулов Ж.А.)
8. Высшая школа общественного здравоохранения (ректор Кульжанов М.К.)
9. НИИ кардиологии и внутренних болезней (директор Джусипов А.К.)
10. ТОО «Мединформ» (директор Нугуманов Т.К.)
Рецензенты:
Зам. генерального директора НЦ ПФЗОЖ по науке д.м.н., проф. Слажнева Т.И.
Зав. лабораторией функциональной диагностики НЦ Пи ДХ д.м.н., проф. Кожанов В.В.
Перечень сокращений, условных обозначений, символов
АД – артериальное давление
ЖЕЛ – жизненная емкость легких
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
НПР – нервно-психическое развитие
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь
ВОП – врач общей практики
ЭКГ – электрокардиография
УЗИ – ультразвуковое исследование
СОДЕРЖАНИЕ
Введение……………………………………………………………… 5
Технология организации и проведения
профилактических осмотров……………………………………….. 6
Заключение………………………………………………………...... 27
|
|
Приложения………………………………………………………….. 28
Список использованной литературы……………………………… . 39
Введение
Основной целью медицинского обследования является укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, обеспечение непрерывного повышения качества медицинской помощи.
Основы здоровья каждого поколения закладываются в детском возрасте, поэтому оздоровление детского населения имеет особое значение для формирования популяционного здоровья в целом.
Несмотря на более высокую обращаемость детей в лечебно-профилактические организации, по сравнению с взрослым населением, не следует пренебрегать проведением медицинских осмотров с привлечением специалистов. При проведении профилактических медицинских осмотров значительная часть заболеваний и отклонений в состоянии здоровья детей выявляется впервые.
Комплексный медицинский осмотр, ранняя диагностика, своевременное лечение, взятие под диспансерное наблюдение, осуществление лечебно-профилактических и медико-социальных рекомендаций позволят оздоровить в организациях ПМСП до 97% больных детей, и до 83% детей, имеющих факторы риска.
Проведение ежегодных профилактических осмотров врачами-специалистами предусматривает возможность своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья детей и организации необходимых лечебных или оздоровительных мероприятий.
|
|
Настоящие методические рекомендации разработаны в рамках реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005 - 2010 годы, в соответствии с планируемыми ежегодными профилактическими осмотрами детей.
Новизнапредставленных рекомендаций заключается в том, что, в Казахстане, впервые с 2006 года предложена технология проведения профилактических осмотров детей в возрасте от 0 до 18 лет.
Цельнастоящих методических рекомендаций - предложить новые и усовершенствовать имеющиеся медико-организационные технологии проведения профилактических осмотров детей. С 2007 года, в данные методические рекомендации внесены изменения и дополнения, с учетом мнения специалистов, непосредственно осуществляющих медицинские осмотры с целью оптимального и рационального проведения ежегодных профилактических осмотров детей, в рамках выделенных целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета.
|
|
Технология организации и проведения профилактических осмотров
Выделяют следующие виды профилактических осмотров: профилактический осмотр, который проводит врач, обслуживающий ребенка по месту жительства или в детском учреждении; углубленный профилактический осмотр, при котором осмотру предшествует проведение определенных функционально-диагностических исследований; комплексные профилактические осмотры, при которых здоровье ребенка оценивается бригадой врачей-специалистов.
При проведении профилактических осмотров обязательно должны быть предусмотрены 3 этапа: доврачебный, педиатрический, специализированный.
I. На доврачебном этапе организуется скрининг нарушений состояния здоровья детей и лабораторно-инструментальные исследования. Для скринингового исследования детей в возрасте 12-18 лет следует использовать разработанный нами анкетный тест-опрос (приложение 1).
II. На педиатрическом этапе педиатр (семейный врач/ВОП) проводит осмотр с анализом данных доврачебного обследования, осуществляет оценку состояния здоровья детей. Этот этап носит характер врачебно-педагогического. В его проведении с целью оценки психологического статуса, функциональной готовности к обучению и адаптации к обучению принимает участие педагог, психолог.
III. На специализированном этапе диспансеризация осуществляется бригадой узких специалистов.
По завершении профилактического осмотра проводится комплексная оценка здоровья, оформляемая в форме заключения о состоянии здоровья ребёнка. Заключение о состоянии здоровья ребёнка включает в себя определение наличия факторов риска; оценку физического, нервно-психического развития, резистентности, определение группы динамического наблюдения. В заключении даются рекомендации по соблюдению санитарно-гигиенических правил, режиму, физическому воспитанию и закаливанию, психолого-педагогическим мероприятиям, по проведению профилактических прививок, по профилактике пограничных состояний и заболеваний.
На каждого ребенка заполняется «Статистическая карта амбулаторного пациента», форма 025-07/у (приложение 2) и вносится оператором ЭВМ в персонифицированную базу данных.
Для определения группы динамического медицинского наблюдения врачу необходимо:
1.Установить наличие или отсутствие хронического заболевания. Наличие или отсутствие заболеваний определяется при врачебном осмотре с участием специалистов. Группу динамического медицинского наблюдения определяет по своей специальности каждый участвующий в осмотре врач, окончательную оценку состояния здоровья на основании заключения специалистов дает педиатр (семейный врач/врач общей практики) или школьный врач.
Оценка состояния здоровья при нескольких заболеваниях проводится по самому тяжелому из них.
2. Определить функциональное состояние организма при медицинском осмотре по систолическому и диастолическому артериальному давлению, частоте сердечных сокращений, ЖЕЛ и показателям кистевой динамометрии - мышечной силе рук.
3. Определить биологический возраст и гармоничность развития по региональным стандартам физического развития детей.
4. Оценить состояние сопротивляемости организма к заболеваниям – по числу острых заболеваний (включая обострение хронических) в течение года, предшествующего осмотру. К часто болеющим детям относят детей, болевших 4 раза в год и более.
Проведенное обследование позволяет выявить детей, составляющих группу риска по той или иной патологии, детей с начальными формами заболеваний и функциональными отклонениями и разработать мероприятия по укреплению их здоровья.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 145; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!