При длительных курсах антибиотикотерапии назначать противогрибковые препараты для профилактики дисбактериоза, а также витамины

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 8Следующая ⇒

8.Курареподобные эффекты. Аминогликозиды, особенно при внутривенном внутриполостном введении могут оказывать определенное курареподобное действие. И если в обычных условиях эти эффекты не приводят к мышечной релаксации, то будучи введенными сразу после эндотрахеального наркоза могут вызвать рекурарезацию с асфиксией.

Профилактика: нельзя вводить аминогликозиды! сразу после операции, если она выполнялась под наркозом с мышечными релаксантами и больной уже дезинтубирован.

Ферменты:.

Энзимотерапияоснована на применении ферментных препаратов и нашла широкое применение в лечении гнойных ран, хотя сами ферменты не являются антисептиками, но лизируя нежизнеспособные ткани, способствуют быстрому очищению ран и лишают микробные клетки питательных веществ. Протеолитические ферменты могут делать микробную клетку более чувствительной к антибиотикам

Протеолитические ферменты обладают следующими эффектами:

1. протеолитическимт. е. способностью лизиса нежизнеспособных, коагулированных белков и нуклеопротеидов;

2. противовоспалительным;

3 антикоагуляционным;

4 дегидратационным( протиовоотечным ) обусловленным способностью увеличивать проницаемость тканей.

5. бактерицидным

Стали использоваться недавно.

Используются ферменты животного происхождения химотрипсин, трипсин, химопсин, террилитин- используются для лизиса ( растворения ) нежизнеспособных тканей , для скорейшего очищения ран в виде присыпок, порошков ( в сухом виде просто засыпаются в рану, если имеется жидкое гнойное отделяемое ) , используются в качестве растворов для промывания естественных и патологических полостей (на изотоническом растворе хлорида натрия), которым смачивают вводимые в рану марлевые тампоны), могут использоваться в виде мазей ируксол. Протеолитические ферменты необходимо применять с учетом фазности течения раневого процесса и только в фазу гидратации. Ферменты в мазях:ируксол

Ферменты микробного происхождения из гемолитического стрептококка-стрептокиназа, стрептаза, урокеназа – обладают фибринолитическим и тромболитическим действием при патологических процессах в сосудистом русле. Ферменты растительного происхождения- папин ( незрелые плоды папаи ) и бромиловин ( из ананаса ) обладают противоотечным действием, облегчают процесс проникновения других препаратов в ткани. Используются для ингаляции легких, могут наносится местно, могут вводится глубоко в ткани при помощи электрофореза.

Иммобилизованные ферменты - введены в состав перевязочного материала, действуют в течение 24 - 48 часов Бактериофаги – это вирусы бактерий, которые размножаются в бактериальных клетках, вызывая их гибель. Они специфичны и могут поражать только один вид бактерий. Поливалентный бактериофаг применяют в случаях, когда не известен возбудитель заболевания, а после выявления возбудителя назначают специфический бактериофаг. Используется - стафилококковый, стрептококковый, синегнойный, протейный, комбинированный и т.д.

Иммунизация– мероприятия, направленные на повышение общих иммунобиологических сил организма.Существуюттри основных метода влияния на иммунитет человека.

Активная иммунизация.

Метод основан на введении антигенов – вакцин, анатоксинов.

Стафилококковый анатоксин вводят по 0,1 мл в лопаточную область. Через 2-3 дня инъекции повторяют, увеличивая дозу на 0,1 мл и доводя ее до 1,0 мл.

Столбнячный анатоксин – для профилактики столбняка. Первоначально вводится 0,5 мл, затем повторная вакцинация через 1 и 9 месяцев.

Антистафилококковая гипериммунная плазма представляет собой нативную плазму (живую или замороженную) крови доноров, иммунизированных адсорбированным анатоксином. Применяют для профилактики и лечения гнойных заболеваний из расчета 4-6 мл/кг веса внутривенно.

Пассивная иммунизация

Метод основан на введении готовых защитных веществ в организм пациента – антитела ( гамма –глобулины ), сыворотки.

1. Сыворотки:

1. Антистафилококковая плазма

2. Противостолбнячная (ПСС) сыворотка получается из крови животных (лошадей), ампула содержит 3000 МЕ. Однократное введение этой дозы защищает от столбняка на 5 дней. Лечебная доза во много раз больше.

3. Противогангренозная сыворотка – иммунная сыворотка лошадей, содержащая антитела к 4 основным возбудителям газовой гангрены (Clostridiumperfringens, septicum, oedematiens, hystoliticum). С профилактической целью сыворотку вводят внутримышечно, с лечебной – внутривенно.

2. Иммуноглобулины:

1. Противостолбнячный гаммаглобулин - изготовляется как и антистафилококковый. В 1 мл содержится 150 МЕ противостолбнячных антител. Применяется для профилактики и лечения столбняка.

2. Гриппозный

3.Антистафилококковый гаммаглобулин готовят из крови доноров, иммунизированных адсорбированным анатоксином. Применяют для лечения сепсиса и перитонита.

3. Иммуномодуляция

Метод основан на воздействии на дефектное звено иммунитета.В качестве иммуномодуляторов используются интерфероны, препараты вилочковой железы; экстракорпоральные методики иммуномрдуляции – УФО крови, гемосорбция, плазмоферез, гипербарическую оксигенацию и т.п.

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 421; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!