Статистическая оценка достоверности результатов исследования.Применение критерия Т
Методы оценки достоверности результатов исследования:
1) Параметрические – количественные методы статистической обработки данных, применение кот требует обязательного знания закона распределения изучаемых признаков в совокупности вычисления их основных параметров. Не используются, когда имеется малое кол-во наблюдений и хар-р распределения неизвестен (тяжесть заболевания, результат лечения).
2) Непараметрические – количественные методы статистической обработки данных, применение кот не требует знания закона распределения изучаемых признаков в совокупности и вычисления их параметров.
Параметрические методы:
Способ оценки достоверности с помощью определения ошибок репрезентативности.
Определение доверительных границ средних и относительных величин.
- для средних величин (М):Мген = Мвыб +или – tm.
- для относительных показателей (Р): Рген = Рвыб +или – tm.
Где Мген и Рген – соответственно, значения средней величины и относительного показателя генеральной совокупности.
Мвыб и Рвыб – значения средней величины и относительного показателя выборочной совокупности.
m – ошибка репрезентативности.
t – критерий достоверности (доверительный коэффициент).
• t-критерий является наиболее часто используемым методом обнаружения различия между средними двух выборок. Например, t-критерий можно использовать для сравнения средних показателей группы пациентов, принимавших определенное лекарство, с контрольной группой, где принималось безвредное лекарство
|
|
|
• Решение о достоверности различий принимается в том случае, если вычисленная величина т^ превышает табличное значение для данного числа степеней свободы. В тексте отчета указывают наиболее высокий уровень значимости из трех: 0.05, 0.01 или 0.001. Если превышены 0.05 и 0.01, то пишут (обычно в скобках) р = 0.01 или р < 0.01. Это означает, что оцениваемые различия все же случайны только с вероятностью не более 1 из 100 шансов. Если превышены табличные значения для всех трех уровней: 0.05, 0.01 и 0.001, то указывают р = 0.001 или р < 0.001, что означает случайность выявленных различий между средними не более 1 из 1000 шансов.
Динамические ряды. Определение, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.
Динамический ряд — это ряд однородных статистических величин, показывающих изменение явления во времени. Динамический ряд может быть представлен абсолютными числами (изменение числа больных), средними величинами (среднее число лабораторных анализов за неделю) и относительными показателями (изменение рождаемости, заболеваемости, травматизма, обеспеченности врачами). Числа, из которых состоит динамический ряд, называются уровнями ряда. Анализ динамического (временного) ряда сводится к вычислению следующих показателей: абсолютного прироста (или снижения); темпа роста (или снижения); темпа прироста; значения 1% прироста.
|
|
|
Абсолютный прирост представляет собой разность между последующим и предыдущим уровнем.
Темп роста — это отношение последующего уровня к предыдущему, умноженное на 100%.
Темп прироста является отношением абсолютного прироста (снижения) к предыдущему уровню, умноженным на 100%.
Значение 1% прироста определяется отношением абсолютного прироста к темпу прироста.
Сущность метода стандартизации и его применение в практической деятельности врача.
Метод стандартизации используется при оценке показателей здоровья только при сравнении их уровней. Этот метод расчета условных величин применяется для устранения неоднородности состава сравниваемых коллективов. Он показывает, какой был бы уровень заболеваемости (травматизма, смертности, инвалидизации и др.) в каждом коллективе (учреждении, городе), если бы его состав (по возрасту, по полу, по стажу и др.) был одинаков.
Стандартизованные показатели используют при необходимости сравнения уровней смертности (заболеваемости) от злокачественных заболеваний (болезней органов пищеварения и т. д.) в разных городах, районных центрах; сравнения уровней заболеваемости (травматизма) на разных производствах; сравнения уровней летальности в разных больницах (отделениях).
|
|
|
Метод позволяет установить причину (пол, возраст, состав по тяжести заболевания) разных уровней заболеваемости или медико-социальные и гигиенические характеристики (влияние факторов риска, условий труда, образа жизни, факторов окружающей среды и др.).
Существует 3 способа стандартизации: прямой, косвенный и обратный. Прямой способ применяют, когда имеются погрупповые (повозрастные) показатели заболеваемости (смертности, травматизма) или их можно вычислить (при наличии погрупповой численности населения и заболевших). Косвенный способ используют, если показатели по группам отсутствуют и их нельзя вычислить из-за отсутствия числа заболевших. Обратный способ применяют при отсутствии погрупповых величин численности населения.
Общим этапом вычисления стандартизованных коэффициентов является выбор стандарта возрастно-полового состава (процентное распределение состава любой из сравниваемых групп или их суммарного значения). При выборе стандартного состава уровня заболеваемости можно использовать литературные данные или показатели предыдущих исследований.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1885; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!