Отделение стационара. Организация работы. Документация. Контроль за качеством лечебной работы врача. Показатели оценки деятельности стационара
Показателями деятельности стационара являются:
- обеспеченность населения стационарной помощью (отношение числа коек к численности населения, умноженное на 10000);
- нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену);
- материально-техническая и медицинская оснащенность;
- использование коечного фонда; качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность.
Коечный фонд и его использование характеризуются следующими показателями:
- состав коечного фонда (отношение числа коек по отдельным профилям к общему числу коек, в %);
- среднее число занятости койки в году (отношение числа койко-дней к числу среднегодовых коек, ориентировочный норматив занятоститерапевтической койки — 330—340 дней);
- средняя длительность пребывания больного на койке (отношение числа койко-дней к числу пролеченных больных). Этот показатель рассчитывается по нозологическим формам, ориентировочный норматив длительности пребывания на терапевтической койке — 16—18 дней;
- оборот койки — функция койки (отношение числа пролеченных больных к числу коек, ориентировочный норматив — 17—20 больных в год).
О качестве обслуживания больных в стационаре можно судить по:
- показателям больничной летальности (отношение числа умерших к числу пролеченных больных, умноженное на 100). В зависимости от отделений и состава больных этот показательможет быть от 1 до 3 на 100 больных.
|
|
|
- показателям послеоперационной летальности (отношение числа умерших среди прооперированных к числу прооперированных).
- частота послеоперационных осложнений определяется отношением числа осложнений к числу проведенных операций.
- показатели досуточной летальности (в первые 24 часа пребывания больного в стационаре).
Процент совпадения диагнозов направления, клинического и патологоанатомическогослужат для характеристики качества врачебной диагностики.
Срок пребывания больного в стационаре можно разделить на 4 периода.
Первый период — от поступления больного до начала обследования — должен быть минимальным (не более суток).
Второй период — клинико-диагностических исследований — содержит наибольшие резервы для сокращения сроков пребываниябольного в стационаре. Причинами неоправданно длительного пребывания больного на койке часто являются отсутствие преемственности между поликлиникой и стационаром, дублирование диагностических процедур, перегрузка клинико-диагностических подразделений, недостаточная укомплектованностьи подготовка кадров.
Третий период — лечение больного в стационаре — зависитот квалификации врачей, тактики ведения больных, эффективности средств и методов лечения.
|
|
|
Четвертый период — выписка пациента — может быть сокращен при оптимизации организационных приемов (регламентация по дням недели, предварительная подготовка документации и др.).
Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала больницы.
В настоящее время существуют следующие виды постдипломной подготовки:
- специализация – приобретение новых знаний врачом одной из выбранных специальностей, путем обучения в интернатуре по базовым (терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология) и другим специальностям (первичная специализация). Затем в институтах, на факультетах постдипломного профессионального образования по перечню врачебных специальностей, утвержденных приказом Минздрава РФ №33 от 18.02.95 и дополнениям к нему.
- усовершенствование: общее – предусматривающее повышение квалификации по всем разделам избранной специальности; тематическое – предусматривающее повышение квалификации по отдельным разделам или актуальным вопросам профессиональной деятельности специалиста; сертификационные (аттестационные)циклы для получения (или подтверждения) сертификата специалиста.
Постдипломное профессиональное образование специалистов здравоохранения осуществляется на факультетах усовершенствования врачей при вузах и научно-исследовательских институтах Минздрава РФ.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1775; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!