Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Документы. Методика расчета показателей
ЗВУТ — частота всех случаев и дней утраты трудоспособностивследствие заболевания, травмы либо других медицинских проблем,связанных со здоровьем, среди отдельных групп работающего населения.
2 метода изучения ЗВУТ:
- по форме 16-ВН «Сведения о причинах временной трудоспособности»;
- по данным полицевого учета постоянно работающего контингента.
В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (2011г.) разработаны нормативные и методические материалы по совершенствованию экспертизы ВН — реализовано право гражданина РФ на тайну сведений о своем заболевании. В первичном учетном документе (листке нетрудоспособности) информация о диагнозе заболевания отсутствует, а проставляется только причина ВН.
Единица наблюдения — каждый законченный случай ВН в течениегода у работающего в связи с заболеванием или травмой.
Основные учетные документы:
- листок нетрудоспособности (ф. 095у);
- книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036у);
- талон на законченный случай ВН (ф. 025-9у-96).
Отчетный документ:
- Сведения о причинах временной нетрудоспособности за ... год (форма 16-ВН). Утверждена Госкомстатом России № 82 от 27.07.96 г. Листок нетрудоспособности имеет статистическое, юридическое и финансовое значение. В соответствии с приложением № 4 и Приказом МЗ МП РФ от 13.01.95 г. № 5 «Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность» лицевая сторона бланка заполняется лечащим врачом (средним медицинским работником, имеющим лицензию), обратная — предприятием, где работает пациент.
|
|
|
Графы «диагноз и «заключительный диагноз» не заполняются. В графе «причина нетрудоспособности» подчеркивается или записывается вид нетрудоспособности: заболевание, травма. В разделе «освобождение от работы» записываются дни нетрудоспособности.
Общее число дней нетрудоспособности включает суммарное число дней по случаю независимо от количества выданных ЛН.
Талон на законченный случай ВН содержит, кроме паспортных данных о пациенте, сведения о причине ВН, в том числе заключительный диагноз с указанием шифра заболевания по МКБ 10 пересмотра.
Заключительным диагнозом является основное заболевание, послужившее причиной (поводом) временной нетрудоспособности.
Для определения «основного заболевания» необходимо помнить:
a) о причинно-следственной зависимости; основным следует считать диагноз, который является начальным (первопричиной других болезней);
б) при двух и более независимых хронических заболеваниях основнымсчитается более тяжелое и длительно протекающее;
в) инфекционное заболевание считается основным среди всех других;
|
|
|
г) при хирургическом лечении основным считают заболевание, послужившее поводом к операции.
Все талоны собираются, шифруются, сводятся и разрабатываются либо статистиками в МО, либо с помощью компьютерных технологий. Отчет «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за ... год» предоставляются в бюро статистики управления здравоохранения.
1) Структура случаев (дней) нетрудоспособности по причинам ВН:
Число случаев (дней) по определенной причине /Всего случаев (дней) × 100.
2) Структура случаев дней ВН по заболеваниям (классам болезней):
Число случаев (дней) по определенному классу /Всего случаев (дней) по всем болезням× 100
3) Структура случаев ВН по полу и возрасту как в целом, так и по отдельным причинам, заболеваниям:
Число случаев ВН определенного пола, возраста /Всего случаев ВН по стране в целом или заболевания× 100.
4) Средняя длительность случая ВН как в целом, так и по отдельным причинам, заболеваниям:
Всего дней ВН/Всего случаев ВН.
5) Число случаев ВН на 100 среднегодовых работающих (в целом ф. 16-ВН, по отдельным классам, болезням, полу, возрасту):
Всего случаев ВН /Среднегодовая численность работающих× 100.
6) Число дней ВН на 100 среднегодовых работающих (в целом по болезням, полу):
|
|
|
Всего дней ВН /Среднегодовая численность работающих× 100.
Методика изучения заболеваемости с важнейшими неэпидемическими болезнями. Особенности регистрации. Документация.
Неэпидемическая заболеваемость — частота случаев неэпидемических заболеваний среди населения, к которым относятся злокачественные новообразования, туберкулез, венерические, психические заболевания, кожные болезни: микозы, чесотка, трахома, установленныхсоответствующими врачами-специалистами за определенный период.
Необходимость изучения неэпидемических заболеваний вызвана их социальной значимостью: большой длительностью течения, высокой распространенностью ряда заболеваний среди отдельныхсоциальных групп, необходимостью разработки дифференцированныхнормативов лечебно-профилактических мероприятий и организациейспециализированной МП больным.
Единица наблюдения — каждый впервые в жизни установленныйдиагноз неэпидемического заболевания и зарегистрированный в данном году.
Учетные документы:
«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (форма № 089/у). «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (форма № 090/у).
|
|
|
В случае выявления у больного запущенного онкологического заболевания заполняется форма № 248/у «Протокол на выявление у больного запущенной формы злокачественной опухоли (клиническая группа IV)».
В связи с особенностями организации специализированной помощи населению устанавливать точный диагноз (подтверждать предварительный) неэпидемических заболеваний могут только врачи-специалисты, работающие либо в диспансере, либо в специализированных кабинетах других МО (поликлиник, диагностических центров и др.).
Данные о неэпидемических заболеваниях сводятся в ведомости, а затем составляются отчеты-формы:
– ф. № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями»;
– ф. № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
– ф. № 9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой»;
– ф. № 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами (без алкогольных психозов, алкоголизма, наркомании, токсикомании)»;
– ф. № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами».
1) Структура неэпидемических заболеваний (в %):
Число случаев заболеваний одной из нозологических форм / Число случаев всех неэпидемических заболеваний х100.
2) Частота неэпидемических заболеваний (в целом, по отдельным заболеваниям):
Число случаев неэпидемических заболеваний / Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории × 1000.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1167; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!