Нарушение обмена нуклеопротеидов



Нуклеопротеиды- это соединение белка с ДНК и РНК. Результатом нарушения их обмена является избыточное накопление мочевой кислоты и ее солей. Это бывает при подагре,когда выпадающие в суставных полостях кристаллы мочевой кислоты вызывают воспаление суставов, а также при образовании камней в почках.

Голодание.

   Голоданием называется прекращение или неполное поступление питательных веществ в организм.

   Различают полноеголодание, когда прием пищи полностью прекращен (если к этому добавляется и отсутствие поступления воды, то это абсолютноеголодание), неполноеголодание, когда имеет место недостаточное по количеству калорий поступление пищи, и частичноеголодание, при котором калорийность рациона соответствует необходимой потребности, но имеется недостаточное поступление тех или иных питательных веществ.

   Полное голоданиесостоит из трех периодов.

   Первый период голодания(1-2 суток) характеризуется уменьшением процессов синтеза, потребность организма в энергии компенсируется за счет резервов углеводов.

   Второй период голодания(длительность его может быть самой различной) характеризуется снижением обменных процессов и выработкой энергии за счет тех тканей и органов, которые имеют меньшее значение (жировая ткань, почки, мышцы, печень, селезенка).

      Третий (терминальный) период голодания,продолжается 2-3 дня и в течении которого резко усиливается процесс распада белков, заканчивается гибелью организма.

Нарушение азотистого равновесия.

    Процесс катаболизма белков заканчивается образованием воды, углекислого газа и аммиака. Аммиак в печени превращается в нетоксичные соединения (мочевину, креатинин и пр.) и в таком виде выводится из организма. Обычно количество азота, поступающего в виде органических соединений (белка) равно его количеству, выводимому из организма. Это называется азотистым балансом. Если количество поступающего в организм азота превышает количество выводимого, то говорят о положительном азотистом балансе.Это наблюдается во время роста, при беременности, при избыточном образовании анаболических гормонов - соматотропина, андрогенов (или их применении с лечебной целью).

Отрицательный азотистый баланс -это состояние, когда из организма выводится больше азота, чем его поступает с пищей. Это бывает при голодании, воспалительных процессах, травмах, ожогах, операциях, а также при избыточном образовании гормонов с катаболическими свойствами (гормоны коры надпочечников, щитовидной железы и пр.).

Нарушение белкового состава крови

  Уменьшение общего количества белка в крови называется гипопротеинемией.Оно возникает при отрицательном азотистом балансе, а также при нарушении функции тканей и органов, отвечающих за синтез белков (например, при циррозе печени).

  Гиперпротеинемия(повышение концентрации белка в плазме) чаще возникает при сгущении крови, при потере организмом жидкости (относительная гиперпротеинемия).

  Абсолютное увеличение белка крови, как правило, связано с увеличением количества γ - глобулинов - при инфекционных заболеваниях (продукция антител).

   при ряде заболеваний увеличение количество глобулинов, а происходит параллельно с уменьшением количества альбуминов, а общее количество белка не изменяется. Такое нарушение соотношения альбумины/глобулины называется диспротеинемией (она возникает, например, при некоторых заболеваниях печени).

Нарушение водного обмена.

Обезвоживание (дегидратация).

  Потеря воды может происходить вместе с потерями электролитов через желудочно - кишечный тракт при рвоте и поносе, через почки при назначении больших доз мочегонных препаратов, при некоторых заболеваниях почек, через кожу при обильном потоотделении.

  Кроме того, потери воды могут и не сопровождаться потерями электролитов при абсолютном недостатке воды (когда расход воды организма повышает его поступление из вне): через легкие при длительной гипервентиляции (глубоком частом дыхании), через почки при усиленном выделении воды при несахарном диабете.

   Обезвоживание приводит к сгущению крови, уменьшению ОЦК, снижению МОК, ЦДВ, АД.

    Вследствие этого происходит ухудшение кровоснабжения органов и тканей, что проявляется нарушениями со стороны ЦНС, почек, желудочно-кишечного тракта и т.д.

      Задержка воды в организме (гипегидратация).

        Водные отравлениямогут возникнуть при поступлении в организм воды, превышающем ее выделение (при недостаточной функции почек, в послеоперационном периоде, при лечении шока и т.д.). При этом могут возникнуть гемолиз из-за снижения осмотического давления плазмы, рвота, судороги, кома и смерть.

      Отеки.

      Отеком называется патологическое скопление и задержка жидкости в тканях и тканевых пространствах. Патологические скопления жидкости в естественных полостях организма называются водянкой,отечная жидкость называется транссудатом.

          Обмен воды между капиллярами и тканями определяется следующими факторами:

       а) гидростатическими давлением внутри капилляра;

б) коллоидно-осмотическим давлением плазмы и тканевой жидкости;

в) проницаемостью стенки капилляра.

В норме сочетание этих факторов приводит к балансу между плазмой и тканевой жидкостью.

Застой крови в большом круге кровообращения при сердечно-сосудистой и венозной недостаточности приводит к повышению гидростатического давления и появлению сердечныхи венозных (застойных) отеков.

при уменьшении концентрации белка в плазме уменьшается и онкотическое давление, вода "не удерживается" в просвете капилляра, и возникают онкотические отеки (кахектические, марантические, "голодные").

Нарушение проницаемости сосудистой стенки лежит в основе воспалительных, неврогенных, токсических и травматических отеков.

Почечные отекисвязаны как с уменьшением концентрации белка в плазме (в связи с его потерей с мочой) при заболевании почек, так и с повышением осмотического давления тканевой жидкости из-за задержки солей в тканях.

Лимфатические отеки,как правило, возникают при повышении гидростатического давления лимфатических сосудах из-за нарушения их проходимости.


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 423; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!