Заболевания тканей пародонта
1. Гингивит ТЯЖЕСТЬ: легкий, сред., тяж.. ТЕЧЕНИЕ: остр., хр., обострившийся. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: локализованный, генерализованный. 2. Пародонтит ТЯЖЕСТЬ: лег., сред., тяж.. ТЕЧЕНИЕ: остр., хр., обострение, абсцесс, ремиссия. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: локализов., генерализованный. 3. Пародонтоз – дистроф. пораже пародонта. ТЯЖЕСТЬ: легкий, ср., тяж.. ТЕЧЕНИЕ: хр., ремиссия. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: генерализованный.4. Идиопатические заб. с прогрессир. лизисом тк.парадонта. 5. Пародонтома - опухоли и опухолеподобные заб..
от локализации шины разл.т следующие виды стабилизации:-сагиттальную,-фронта.,фронтосагиттальную, парасагиттальную стабилизацию,стабилизацию по дуге.
Иммоб.з, - шины распола.в переднезаднем направ. на бок.зубах, наз. Боковой/ сагиттальной. Сагиттальный вид стабилизации позволяет создать блок зубов, устойчивый к усилиям, развивающимся в вертикальном, трансверзальном и медио-дистальном направлениях. Если к бок. Стабил. Подкл. Фронта.отдел зубн. Ряда- фронто-сагитталъной.
В зуб.дуге с вкл. Деф.в бок.отделах ее сагиттальная стабилизация может быть усилена поперечной- парасагиттальной..
При непрерывности зуб. ряда его можно объед. в един. блок непрерывной/ многозвеньевой шиной.-стабилизацией по дуге. Стабилизация по дуге мобилизует резервные силы пародонта всех зубов. Исходя из того, что при генерализованном пародонтите резервные силы пародонта снижены у всех зубов и степень снижения различна, стабилизировать отдельные группы зубов нецелесообразно.В шину должны быть вкл. зубы, не имеющие резервных сил пародонта, и зубы, сохранившие их. Правило: сумма коэффициентов функционально знач. Гр.зубов с непораж. пародонтом, вкл.х в шину, должна в 1,5-2 раза превышать сумму коэффициентов зубов с пораженным пародонтом и быть равна половине суммы коэффициентов зубов-антагонистов, принимающих участие в акте жевания.
|
|
|
При генерал. пародонтите необх. съемная шина.
Шинирование съемными конструкциями может применяться как при нал.цельного зуб. ряда, так и при отсутсвии некоторых зубов. Съемные шины обычно уменьшают подвижность зубов не во всех направлениях, но к положительным моментам относят отсутствие необходимости шлифовки или иной обработки зубов, создание хороших условий для гигиены полости рта, а также проведения лечения.
При сохранности зубных рядов используют следующие виды шин:
Шина Эльбрехта. Сплав каркаса эластичный. Это обеспечивает защиту от подвижности зубных рядов во всех направлениях, кроме вертикального, примен.я при начал. стад.забо.пародонта, когда умеренная жев. нагрузка не приводит к прогрессированию заб.. использ. при наличии подвижности зубов I ст. (минимальная подвижность).
|
|
|
Шина Эльбрехта с т-образными кламмерами в обл. перед. зубов. Такая конструкция позволяет добиться допо. фиксации зуб. дуги. Показана при мин. подвижности зуб.в и отсутствии выраж.восп.пародонтаКруговая шина. Она может быть обычной или с когтевидными отростками. Использ.я при невыраж. подвижности зуб.
Лечение пульпита биологическим методом.
Сохран.жизнеспособности всей пульпы. Варианты: непрямое- покрытие пульпы препараты наклад. на сохраненный тонкий слой дентина – в 2 посеще.; прямое -покрытие пульпы на вскрытую точку– в 1посещение.
Показания: обратимые формы пульпита (ост. очаговый, хр.фиброзный), молодой возраст, КПУ не более 5; локализа. КП на окклюз. Поверх.и (I кл. по Блэку), отсутствие сопут. Заб..
Противопок.: регрессивные заб.пульпы, нараст. Симптом.и пульпита, использ зуба под опорную коронку, широкое вскрытие пол. зуба, бактер.е загрязнение пульпы, заб. пародонта.Техника проведения:- Непрямое покрытие. I посещение: обезболивание, макс. некрэктомия под контр. детектора кариеса, противовосп.е средство (пульпомиксин, крезофен, преднизолоновая мазь, суспензия гидрокортизона) на 1-2, дня, повязка.II посе.: одонтотропное ср-во (гидроокись кальция), базовая прокладка, постоянная пломба.
|
|
|
- Прямое покрытие: обезболивание, препарир. КП, кальцийсодержащая прокладка, базовая прокладка, постоянная пломба.
Материалы для лечебных прокладок должны:
- оказывать противовосп., антимикробное действие;- не раздр. пульпу зуба;- обеспечивать прочн.гермет. подлежащего дентина, связь с тк. зуба, прокладочным и постоянным п л о м б и ро воч н ы м и м ате р и ал а м и;
- соответ. физико-механическим св-м постоян. пломбировочных материалов.
Дейкал (Dycal). Прочный самоотверждаемый материал, система «паста-катализатор». Сод. 25% гидрооксида кальция. Совместим со всеми плом.мат.Лайф (Life). Лечебная прокладка на основе гидроксида кальция.Кальципульп (Calcipulpe). Паста на основе гидроксида кальция. На дне пол. нейтрализует кислоты, выделяющиеся при отвердении пломбировочного материала. Испол. как леч прокладка при глуб. кариесе, а также устраняет повыш. чувствительность зубов, обработанных под ортопед. коронку.
БИЛЕТ 4:
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 226; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!