Какие заболевания относятся к гемоглобинозам
Другое название – гемоглобинопатии. Вид наследственных гемолитических анемий. Относятся - серповидно-клеточная, талласемия (болезнь Кули)
При каких анемиях (3) наблюдается снижение минимальной осмотической резистентности эритроцитов
- сфероцитоз Минковского-Шоффара
- аутоиммунная гемолитическая анемия
- энзимопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы)
Эритроцитоз. Виды эритроцитозов
Эритроцитоз – увеличение содержания эритроцитов в единице объема крови, сопровождающееся повышение Hb и Ht.
Виды:
Относительные эритроцитозы ( следствие уменьшения объема плазмы крови на фоне гипогидратации)
Абсолютные (истинные) эритроцитозы:
- приобретенные – вторичные (реакция организма на гипоксию тканей)
- наследственные – первичные
Причины абсолютных (истинных) эритроцитозов (4)
Основаня причина - гипоксия тканей
1) дефицит кислорода в воздухе
2) хроническая дыхательная и сердечная недостаточность
3) увеличение сродства Hb к О2 и ослабление диссоциации оксигемоглобина в тканях
4) угнетение тканевого дыхания
Причины лейкоцитопений (5)
а) Инфекционно-токсические
б) от ионизирующего излучения
в) при системных поражениях кроветворного аппарата
г) при дефиците поступления в организм белков, аминоскислот, витаминов и пр.
Что такое лимфоцитопения. При каких заболеваниях возникает (4)
Это форма лейкопении (лейкопения – уменьшение общего числа лейкоцитов в единице объема перифирической крови), при которой в крови резко снижено содержание лимфоцитов.
|
|
|
Развивается при
- избытке глюкокортикоидов (стрессы, долгая стероидная терапия),
- лучевой болезни и лучевой терапии,
- лимфомах (болезнь Ходжкина),
- иммунодефицитных синдромах (Луи-Барр, Вискотта-Олдрича, Ди Джорджи).
Характерная для многих хронических заболеваний – застойная СН, системная красная волчанка, туберкулез лимфоузлов, хроническая почечная недостаточность, метастазы опуоли и пр.
Что такое агранулоцитоз. Приведите патогенетические варианты агранулоцитозов (2)
Синдром, характеризующийся гранулоцитопенией (нейтропенией менее 0,75*10-9 / л) на фоне выраженной лейкопении (1-3*10-9/л). Крайняя степент дефицита нейтрофилов в периферической крови, приводящая к резкомуослаблению резистентности организма.
Агранулоцитоза по патогенезу может быть иммунным или миелотоксическим.
Причины миелотоксического агранулоцитоза.
Главная причина - повреждение костного мозга. К этому ведут теже причины, что ведут к развитию гипо(а)пластических анеми:
- действие ионизирующего излучения, поражающего лимфоидные органы и костный мозг (лучевая болезнь)
|
|
|
- повреждение клеток костного мозга химическими в-вами (пары ртути, безол, толуол, анилиновые красители)
- длительный прием многих лекарственных препаратов (цитостатики, перпараты для лечения онкологии, антибиотики, сульфаниламиды, противовосплительные, противотуберкулезные)
- вирусные инфекции
- метастазы злокачественных опухолей в костный мозг (развивается метапластическая анемия – замещение нормальных ростков кроветворения опухолевыми клетками)
Назовите а) тип иммунопатологической реакции, лежащей в основе иммунного агранулоцитоза; б) механизмы повреждения клеток
а) В основе иммунного агарнулоцитоза лежит повреждение клеток по II типу (по классификации Джелла и Кумбса).
б) Механизмы повреждения клеток при реакции II типа:
- Комплементарный цитотоксический механизм – образуются активные фрагменты комплемента, вызывающие повреждение и лизис клеток
- Антителозависимый клеточно-опосредованный цитотоксический механизм – к антителам, фиксированным на поверхности на поверхности клеток-мишеней присоединиются K-клетки, они инициируют апоптоз и продуцируют супероксид, который повреждает клетку-мишень.
- Фагоцитоз, действие киллеров (NK-клетки, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты)
Назовите а) тип иммунопатологической реакции, лежащей в основе иммунной гемолитической анемии; б) механизмы повреждения клеток
См.вопрос 35 – то же самое
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 153; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!