Лечение гломерулонефрита у детей
Ребенок с острым воспалением или рецидивом хронического гломерулонефрита проходит лечение только в стационарных условиях. Больному предписан постельный режим и строгий режим питания, диета № 7, с ограничением соли и белка.Строгая бессолевая диета необходима до исчезновения отеков, а строгая безбелковая диета - до восстановления нормального объема выводимой жидкости.
В основе диеты при гломерулонефрите у детей:
· отварные протертые овощи;
· фрукты и сухофрукты;
· каши;
· молоко, добавленное в каши, чай;
· небольшое количество сливочного масла;
· резко ограничивается белковая пища (в 2 раза от возрастной нормы);
· вода (3 – 4 стакана в сутки);
· соль запрещена полностью.
Дополнительно назначают витамины группы B, C и K. Режим питания – дробный, чтобы не перегружать организм. При стихании острого гломерулонефрита меню расширяется за счет хлеба, постного мяса и рыбы пару раз в неделю. Разрешается чуть подсаливать пищу и потреблять до 1 л воды, включая жидкость, содержащуюся в еде.
Медикаментозная терапия клубочкового нефрита у детей:
· мочегонные средства против отеков и давления (Фуросемид, Верошпирон);
· гипотензивные препараты (Эналаприл, Нифедипин, для подростков – Диован);
· антибиотики при бактериальной инфекции (Пенициллин, Эритромицин);
· глюкокортикостероиды с противовоспалительным действием (Преднизолон);
· при необходимости – цитостатики и иммуносупрессоры;
|
|
|
· лекарства, разжижающие кровь, — для профилактики тромбоза.
Патогенетическая и симптоматическая терапия хронического гломерулонефрита. В тяжелых случаях проводят процедуры по искусственной очистке крови. Вне обострения ребенку купируют все воспалительные очаги в организме.
После проведенного лечения пациент выписывается домой под присмотр детского уролога. По возможности ребенка необходимо сразу поместить на курортное лечение. Контроль анализов мочи, артериального давления проводят в первые месяцы по 2 – 3 раза, затем — ежемесячно до конца года. На втором году – через каждые 3 месяца. В течение года ребенок не посещает уроки физкультуры и освобождается от всех прививок. Дети-аллергики не вакцинируются и дальше. Через 5 лет ребенка снимают с диспансерного учета, если проблем с почками больше не наблюдается.
Профилактика гломерулонефрита у детей
Профилактика острого гломерулонефрита состоит в своевременном выявлении и грамотной терапии стрептококковой инфекции. Скарлатина, ангина, стрептодермия должны быть обязательно пролечены антибиотиками в той дозе и тем курсом, который назначит врач, без самодеятельности.
После перенесенной стрептококковой инфекции (на 10-й день после ангины или на 21-й день после скарлатины) необходимо сдать анализы мочи и крови.
|
|
|
Чтобы не допустить развитие гломерулонефрита у детей, необходимо:
· избегать переохлаждения или перегрева организма;
· ограничить потребление соли;
· своевременно лечить любые инфекции и аллергические заболевания;
· обеспечение родителями регулярного осмотра детей у педиатра.[6]
Вывод
Гломерулонефрит — тяжелое, серьезное заболевание почек, к нему нельзя относиться легкомысленно. Лечение гломерулонефрита обязательное, проводится в больнице.
Болезнь не всегда начинается остро, явно. Признаки ее порой приходят постепенно, исподволь.
Подозрения на гломерулонефрит у ребенка вызывает:
— появление отеков: ребенок проснулся с утра — лицо отекло, глаза, как щелочки или на ножках остаются выраженные следы от резинки носков;
— красная, «цвета мясных помоев» моча;
— уменьшение количества мочи;
— в анализе мочи, особенно, если он сдан после болезни, повышено количество белка и эритроцитов;
— повышение артериального давления.
При остромначале с нефритическим синдромом (эритроциты в моче, небольшое увеличение белка в моче, отеки, повышение давления) в 95 % случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением.
|
|
|
В хроническую форму переходит в основном гломерулонефрит с нефротическим синдромом (постепенное начало, медленно нарастающие выраженные отеки и большое количество белка в моче).
Хронический гломерулонефрит часто заканчивается почечной недостаточностью, результатом которой является применение аппарата искусственной почки или пересадка почки.
Чтобы обезопасить ребенка от прогрессирования болезни при хроническомгломерулонефрите необходимо строго соблюдать режим, диету и вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 2547; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!