ОСОБЕННОСТИ НАПРАВЛЕНИЯ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ

Глава 18

Организация санаторно-курортной помощи

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Санаторно-курортное лечение (СКЛ) является одним из востребованных и эффективных направлений медицинской реабилитации. При функциональных нарушениях, используя методы санаторно-курортной терапии можно на ранних стадиях путем активации процессов адаптации организма не допустить развития заболеваний. При хронических формах заболеваний СКЛ способствует восстановлению и компенсации нарушенных функций, замедляет прогрессирование заболевания, уменьшает число обострений, удлиняет период ремиссии. Таким образом, задача СКЛ заключается в активизации защитных реакций организма, направленных на сохранение относительного постоянства его внутренней среды. В основе санаторно-курортной терапии лежит использование природных лечебных факторов, к которым относятся климат, минеральные воды и лечебные грязи.

Санаторно-курортное лечение в России имеет давние традиции. Первый курорт России — Марциальные Воды — был основан в Карелии еще в 1719 г. Петром I, и с тех пор лечение и оздоровление на российских курортах стали необычайно популярными у жителей России.

Санаторно-курортный комплекс России не имеет аналогов в мире. В зависимости от характера климатогеографических условий и используемых природных лечебных факторов курорты делят наклиматолечебные, бальнеологические, грязелечебные и смешанные. Само слово курорт (от нем. kur— лечение и ort— место) означает местность с особыми природными лечебными факторами.

Климатолечебные курорты. Основными методами лечения являются аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия. Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм человека обусловлено рядом природных факторов, главные из которых положение местности над уровнем моря, степень удаленности от моря, атмосферное Давление, температура, циркуляция и влажность воздуха, количество осадков, интенсивность солнечной радиации. Наиболее известные

- НА Сднлт^'²' °^ТБОРИУПРАВЛЕНИЕ

Iо^ГГнГ^{УРОРТНОЕЛЕЧЕНИЕВЗ}-слых

1?^й-~=г^яГ~-=^

Лента, результатов ^S^Z""³* ^объек™^в"°'° состояния
; £рного и инструментального _обс^У_л,^ЩеГОЛе"^еНИЯ' ^данны* ^лабо_Ра-
5<*ие показания для сана_То„_и- "^{ИЯопределя}" медицин-

^фликтныхситуа^Г^едстГГ⁰™ ^{Л6ЧеНИЯ}-^ВСЛ™ ,*ощего отделением) заключение I^{авленик}> вашего врача (заве-

(^Рортного или амбулатопнГ⁶ ^целесо°бразности санаторно-

я^иссия этого учреж:™г оГ^р~:^л:г^{ниявь,даетВраЧеб}"^ал

^{кжевыла}ет заключение о пока-

438

Часть 2. Здравоохранение

климатолечебные курорты находятся в Сочи, Анапе, на побережье Балтийского моря и Финского залива, Южном берегу Крыма (Ялта, Алушта), в Подмосковье и др.

Бальнеологические курорты. Основной метод лечения — бальнеотерапия — лечение минеральными водами различных типов (углекислыми, щелочными, железистыми, радоновыми и др.), которые образуются в недрах земли под влиянием различных геологических процессов. Это эффективное лечение основано на благоприятном влиянии на организм растворенных в воде газов и солей. Основными бальнеотерапевтическими процедурами являются общие и местные ванны, купания в лечебных бассейнах, питье минеральных вод, промывания-орошения кишечника, ингаляции. Наиболее известными территориями с бальнеологическими курортами являются: Кисловодск, Сочи, Мацеста, Пятигорск, Ессентуки, Железноводск, Карелия, Старая Русса и др.

Грязелечебные курорты. Грязелечение (пелоидотерапия) — метод физиотерапии с использованием пелоидов (лечебных грязей). Основным лечебным фактором являются грязи различных типов: торфяные, сап-ропели (иловые отложения пресных водоемов), сульфидные (иловые отложения минеральных озер, лиманов, морских заливов), сопочные (продукт грязевых вулканов). Наиболее известные грязелечебные курорты находятся в Евпатории, Саки (Крым), Пятигорске, Старой Руссе, Подмосковье и др.

Санаторно-курортный комплекс включает различные медицинские организации: санаторий (для взрослых, детей, для детей с родителями), бальнеологическую лечебницу, грязелечебницу, курортную поликлинику, санаторий-профилакторий, центр восстановительной медицины и реабилитации и др. Всего на территории России в 2009 г. функционировало около 4500 санаторно-курортных организаций (СКО) на 753 тыс. коек, в которых ежегодно оздоравливаются более 11 млн человек. Координацию деятельности сети СКО и учреждений восстановительного лечения (реабилитации) осуществляет МЗиСР РФ.

Кроме того, в зависимости от природных лечебных факторов СКО специализируются по отдельным медицинским профилям: для больных туберкулезом, болезнями системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения и обмена веществ, нервной, мочеполовой, костно-мышечной системы, женской репродуктивной сферы, заболеваний кожи и др.

^11Ё^2Р™1Изация санатппм^

В лечебном процессе СКп "------- -^22

используют диетическое питание ^{Природны}* Факторов, широко
терапию, психотерапию ZeonLTl^У*° ""^"уру, фЛо!
мануальную терапию и дру~™ и ^ФиТ°^{Терапию}- акупунктуру
Основным типом СКО _п ^одылечения. ^Ут

главный врач, имеющий заме^Вг^Лт!,^е_т^ТСЯЧТ""**- который возглавляет ни^тративно-хозяйсГенн:" час™ ⁿ°™"Mвопросам иаГи

-K^L^a: па^{6ольничн}°-

зированныелечебные кабине™ <2' ^{Палатные}"°Рпуса, специали-

Физкультуры, массажа, водныnt^{ЗИОТерапев}™ческий, лечебной

, Дотерапии, психотерапии и ZZZT^{ГРЯЗеЛечени}». '«лоро-

' ™ГГ^{СТРЭТИВНО}-*^озяйс™енную часть ВТ"™' ^под~е„ия,
низуют круглосуточные постм м! ^Впалатных корпусах орта

: няют врачебные „азнения_ив^^1НЖИХ^сест*Р> которые вьшол-"
°^еС^Врокиле^Ичё„^НСКУ,° "" ^необ*>™мости оказывают

^^«"Лфф^иТн^гиLZnI°^PmXзависят от характера забо-курорта. в большинстве санаЗев "и" ^{ЛеЧебНЫ}* ^{ФаКТОров}™о

Больным, не нужлзю.тГ^{Ронисоста}вляют 24-30 cvt
нии, проводят Д*ГГ:1Г°^{СТОЯННОМмеди}«""скомн^_юде.
в куро_ртньиполи'клинГа^ТГГнеГГ; ^К°^Т°^Р°^е °^ствТют
вых галереях минеральных вол 1 ^грязелечебницах, питье-

всамом санатории, так и*£££™£Г""⁰— »«

440

Часть 2. Здравоохранение

заниях или противопоказаниях к СКЛ гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано СКЛ, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано СКЛ, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, следует направлять в близко расположенные С КО необходимого профиля.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний пациенту выдают на руки «Справку для получения путевки» (ф. 070/у-04) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач делает соответствующую запись в «Медицинской карте амбулаторного больного» (срок действия справки 6 мес).

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справку для получения путевки выдают на основании заключения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

Справку вместе с заявлением больной представляет по месту выдачи путевки — в региональные отделения Фонда социального страхования, органы управления здравоохранением, СКО, туристические фирмы.

Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 мес до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу с целью проведения дополнительного обследования. При соответствии в путевке профиля СКО данной ранее рекомендации лечащий врач заполняет и выдает больному «Санаторно-курортную карту» (ф. 072/у-04), о выдаче которой лечащий врач также делает соответствующую запись в «Медицинской карте амбулаторного больного».

Если пациент приобретает путевку самостоятельно, лечащий врач организует необходимое обследование и при наличии медицинских показаний для данного курорта выдает «Санаторно-курортную карту».

Направление на долечивание (реабилитацию) работающих граждан.Минздравсоцразвития России утвержден порядок направления больных из числа работающих застрахованных граждан на долечи-

441

Глава 18. Организация санаторно-курортной помощи

вание в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения.

Лечебно-профилактическое учреждение осуществляет отбор и направление на долечивание в специализированные санатории больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, других заболеваний, а также после пролеченных заболеваний беременных из групп риска.

Санаторно-курортные путевки на долечивание в санатории выдают лечебно-профилактические учреждения, заключившие соответствующий договор с региональным отделением Фонда социального страхования РФ.

Выдача листков нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения осуществляется в порядке, изложенном в главе 20.

Порядок приема и выписки больных.По прибытии в СКО больной предъявляет путевку, санаторно-курортную карту и полис обязательного медицинского страхования.

После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному «Санаторную книжку», в которую записывает назначенные лечебные процедуры.

В отдельных случаях пребывание больного в СКО может повлечь за собой ухудшение состояния его здоровья и считается для него противопоказанным.

В таких случаях лечащий врач или врачебная комиссия СКО должны определить:

- возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;

- необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;

- необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и др.

По завершении курса СКЛ больному выдаются обратный талон санаторно-курортной карты и «Санаторная книжка» с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по режиму работы, питания и отдыха. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, которое ее выдало.

442

Часть 2. Здравоохранение

ОСОБЕННОСТИ НАПРАВЛЕНИЯ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ

Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных, но оно имеет некоторые особенности.

Перед направлением ребенка на СКЛ лечащий врач проводит его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.

При направлении на СКЛ ребенка необходимо иметь следующие документы:

—путевку;

—«Санаторно-курортную карту для детей» (ф. 076/у-04);

—полис обязательного медицинского страхования;

—результаты анализа на энтеробиоз;

—заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;

—справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

Для детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, наиболее эффективно лечение на климатолечебных и бальнеогрязевых курортах Геленджика, Кисловодска, Калининградской, Ленинградской курортных зон, Сочи и др.

При болезнях органов дыхания рекомендуется проходить лечение на климатолечебных и бальнеогрязевых курортах Анапы, Кисловодска, Нальчика, Пятигорска, Владивостокской курортной зоны и др.

Заболевания органов пищеварения успешно лечат в санаториях с питьевыми минеральными водами (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Ижевские минеральные воды, Хилово и др.).

Детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата показаны бальнеогрязевые курорты Анапы, Кашина, Липецка, Сочи, Старой Руссы, Ленинградской курортной зоны и др.

Детям, страдающим нервными и психоневрологическими заболеваниями, рекомендовано СКЛ в специализированных психоневрологических санаториях Анапы, Белокурихи, Ейска, Пятигорска, Юматово, Хилово.

------------ —— -■ .......ущп__________ 443

Большой популярностью ППпи

Анапы, Горячинска, Красноусол^Гм* ^{бальнеог}Рязевые курорты
при распространенных забштеТ.!^Ка'^{Мацесты}' ^Тал™ для СКЛ детей
ный дерматит, псориаз *_п*_п * ^К°^ЖИ (^атопический, себорей-

лишай и др.). ' ^крапивница, витилиго, плоский красный

По окончании СКЛ на пеб<*ы
но-курортной карты для noe^f^ВЫДаЮТ^обР^атный талон санатор-
учреждение, выдавшее санатппш?^ЛеНИЯ^{Влечебн}°-^пР°Филактическое
ную книжку с данными о ппп^^КУ^^{ртНуЮКЭрТу}' ^{атакжесанат}°Р-
тивности, медицинскими оеком, ГГ™ ^ВСК° ^{лечении}> его эффек-
выдают на руки родителям или пГ. ^ДаННую*^окУментацию

елям или сопровождающему лицу.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. В чем заключаются особенное™ гигпо ы

2. Что такое курорт? КакиЛ. ^Л?^{Каковаегоза}*^а™?

3. Перечислите основе _CTDV^^KyP°^PTOB^ВЫ^{ЗНабТе?}

4. Раскройте порядок отбопТЛ^ ^подР^азделения санатория.

5. После каких заболеваний " ^{НаПРаШЮНИЯнаСКЛ}взрослых. больных из числа работающГiZT™™™ °^Тб°^Ри««правление ние (реабилитацию) в спеии*™,?^{Трахованных}граждан на долечива-

6. Каков порядок приеш и ^Р°^{ВаННЫесанато}Рии?

и aunприема и выписки больно « ги-т

7. В чем заключаются осовеииг,^ °^ольных в СКО?

детей? особенности отбора и направления на СКЛ

8. Перечислите наиболее nnnvr,««..

лее популярные курорты для детей.

Глава 19

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 290; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 4 5 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!