Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения
Бюджетное профессиональноеобразовательное учреждение
«Чебоксарский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Чувашской Республики
ЛЕКЦИЯ
ТЕМА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
СОДЕРЖАНИЕ
| Введение | - 5 мин. | |
| Учебные вопросы (основная часть): | ||
| 1. | Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. | - 10мин. |
| 2. | Этапы медицинской эвакуации. | - 10 мин. |
| 3. | Виды и объём медицинской помощи. | - 25 мин. |
| 4. | Медицинская сортировка поражённых на этапах медицинской эвакуации. | - 25 мин. |
| 5. | Медицинская эвакуация поражённых. | - 10 мин. |
| Заключение | - 5 мин |
Краткая характеристика проблемы.
Общеизвестно, что своевременно и правильное оказание медицинской помощи имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья пострадавших, возвращения их к труду, снижения инвалидности и летальности.
Актуальность этой проблемы становится очевидной, особенно в случаях возникновения катастроф, массовых заболеваний и применения современных средств вооруженной борьбы, когда в короткий промежуток времени возникают массовые санитарные потери, в структуре которых преобладают тяжелые травмы, ожоги, радиационные и химические поражения, а также различные соматические, инфекционные, психоневрологические и эндокринные заболевания.
|
|
|
Значительная часть этих пораженных погибают от несвоевременной оказанной медицинской помощи. По данным ВОЗ, 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мироне время могли быть спасены, если бы медицинская помощь была оказана им своевременно.
2.1. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Своевременное оказание медицинской помощи населению, пострадавшему в результате катастроф, стихийных бедствий и аварий, - одна из актуальных задач, стоящих перед ВСМК. Успешное решение этой проблемы в значительной степени зависит от особенностей чрезвычайных ситуаций и прогноза развития событий в ходе ликвидации медико-санитарных последствий в реальной обстановке.
Фазы оказания медицинской помощи при ЧС.
Изоляции –с момента возникновения ЧС до начала организованного проведения спасательных работ. Характерно: помощь извне невозможно, выживание населения решается путем само и взаимопомощи.
Спасения – от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага. Используются в основном силы немедленного реагирования и первого эшелона.
|
|
|
Восстановления– плановое лечение и реабилитация пострадавших до окончательного исхода. Используются силы первого и второго эшелона.
Основные направления деятельности здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС:
• организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий (ЛЭМ);
• медицинское обеспечение контингента, привлекаемого для ведения аварийно-спасательных и восстановительных работ;
• медицинское обеспечение непоражённого населения в районе ЧС;
• организация обеспечения медицинским имуществом и санитарной техникой медицинских подразделений и формирований;
• санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
• судебно-медицинская экспертиза погибших и судебно-медицинское освидетельствование пострадавших.
Организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий (ЛЭМ) - один из основных и наиболее трудоёмких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
Лечебно-эвакуационное обеспечение – это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных (больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, своевременномуоказанию медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке на этапы медицинской эвакуации (в медицинские формирования и лечебные учреждения) с целью обеспечения эффективного лечения и реабилитации.
|
|
|
Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС позволяет выделить общие факторы обстановки, которые, как правило, имеют место при всех ЧС, сопровождающихся значительными потерями населения, и влияющие на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения:
- значительные санитарные потери (пораженные, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени;
- нуждаемость большинства пораженных в первой помощи, которая для многих из них является необходимой для сохранения жизни и должна быть оказана в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено, или вблизи от него;
- нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении; при этом для многих пораженных эта помощь также носит неотложный характер и должна быть оказана в кратчайшие сроки;
- нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, которые бы могли обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении всех пораженных;
|
|
|
- отсутствие возможности оказывать всем нуждающимся пораженным (больным) квалифицированную и тем более специализированную медицинскую помощь в зоне (районе) ЧС;
- необходимость эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до лечебных учреждений, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение;
- необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания им медицинской помощи в ходе эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние пораженных), это в определенной степени компенсирует более поздние сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи.
Анализ перечисленных факторов позволяет сделать два важных вывода.
Во-первых, система медико-санитарного обеспечения, действующая в стране в обычных условиях, в большинстве случаев оказывается несостоятельной при ликвидации последствий ЧС, так как она предусматривает оказание всего объема необходимой медицинской помощи и лечение больных (пораженных) в одном лечебном учреждении. Такая система называется «лечением на месте».
Во-вторых, значительное количество одновременно появляющихся пораженных, отсутствие вблизи очага (зоны) ЧС достаточных возможностей сохранить жизнь пораженным и снизить риск возникновения тяжелых осложнений при эвакуации до лечебных учреждений, где такая помощь и лечение могут быть осуществлены, – все это заставляет применить другую систему оказания медицинской помощи – систему этапного лечения.
При этой системе единый лечебный процесс, то есть все медицинские мероприятия, в которых нуждается данный пораженный или больной, расчленяется на ряд комплексов мероприятий (так называемые виды медицинской помощи), которые осуществляются по мере эвакуации (транспортировки) к месту окончательного лечения.
Таким образом, при этапной системе оказание медицинской помощи пораженным (больным) сочетается с их эвакуацией, то есть формируется лечебно-эвакуационная система.
Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения
Система лечебно-эвакуационною обеспечения, принятая службой медицины катастроф, называется системой этапного лечения пораженных и больных с их эвакуацией по назначению.
Сущность этой системы состоит в своевременном, последовательном и преемственном оказании пораженным (больным) медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебного учреждения, обеспечивающего оказание исчерпывающей медицинской помощи в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием).
Для эффективности функционирования системы этапного лечения пораженных (больных) с эвакуацией по назначению необходимо соблюдение ряда требований. Основными из них являются следующие:
1. Руководящая роль положений единой медицинской доктрины, включающей единые взгляды всего медицинского персонала службы на этиологию, патогенез поражений и заболеваний населения в ЧС и принципы этапного оказания медицинской помощи и лечения пораженных и больных при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
2. Наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным количеством специализированных (профилированных) госпитальных коек.
3. Наличие краткой, четкой, единой системы медицинской документации, обеспечивающей последовательность и преемственность в лечебно-эвакуационных мероприятиях.
ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Этап медицинской эвакуации- формирование или учреждение службы медицины катастроф, любое другое медицинское учреждение, развернутое на путях эвакуации пораженных (больных) с целью приема, регистрации, медицинской сортировки пораженных, оказание им медицинской помощи, лечения и подготовки (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.
Этапы медицинской эвакуации в системе ВСМК могут развертываться медицинскими формированиями и лечебными учреждениями Министерства здравоохранения России, медицинской службы Минобороны и МВД России, врачебно-санитарной службы ОАО «РЖД», медицинской службы войск ГО и других министерств и ведомств.
Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в организации работы, зависящие от места данного этапа в общей системе лечебно-эвакуационного обеспечения и условий, в которых он решает поставленные задачи, а также от вида ЧС и медицинской обстановки. Однако, несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность этапов медицинской эвакуации, в основе организации их работы лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач:
• прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации;
• специальная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения;
• оказание пораженным медицинской помощи (лечение);
• размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;
• изоляция инфекционных больных;
• изоляция лиц с выраженными психическими нарушениями.
Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в любых, даже самых сложных, условиях к быстрой перемене места развертывания и к одновременному приему большого количества пораженных.
В настоящее время принята двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС, включающая догоспитальный и госпитальный этапы.
•Догоспитальный этапосуществляется с участием медицинского персонала объекта, местного ЛПУ, мобильных формированийСМК. В очаге поражения или вблизи него осуществляют оказание доврачебной и первойврачебной медицинской помощи по жизненным показаниям, проводят медицинскую сортировку. Предпочтительна эвакуация пострадавших по назначению, т.е. в те лечебные учреждения, где будет осуществляться их лечение до окончательного выздоровления.
•Госпитальный этапреализуется с помощью ЛПУ ведомственного, территориального, регионального здравоохранения и мобильных формированийСМК, которые обеспечивают оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим, их лечение и реабилитацию.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 831; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!