Ребенок 12 лет жалуется на одышку, сердцебиение, боли в области сердца. Шум в сердце обнаружили еще в роддоме
Объективно. При осмотре: бледность кожных покровов, асимметрия грудной клетки с выбуханием справа от грудины, пальпаторно - дрожание во 2 межреберье слева от грудины. На ЭКГ- гипертрофия правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гиса. При Rо-исследовании грудной клетки - обеднение сосудистого русла легких. Поставьте предварительный диагноз. Какие виды данного порока встречаются чаще всего? Какой диагностический метод может дать наиболее достоверную информацию? Что является определяющим в показаниях для оперативного лечения порока? Какие методики коррекции порока применяются на данный момент?
МЕТОД ДИАГНОСТИКИ
1. Поставьте предварительный диагноз:
ВПС - стеноз легочной артерии;
Наиболее часто встречаются следующие виды этого порока
клапанный и инфундибулярный (подклапанный);
3. Наиболее достоверная информация для диагностики порока может быть получена при:
ЭХО-ЭКГ и зондировании полостей сердца
4. Определяющим в показаниях для оперативной коррекции порока являются:
градиент давления между ПЖ и ЛА больше 40 мм рт.ст.;
5. Применяются следующие методики коррекции порока:
открытая операция в условиях ИК или эндоваскулярная баллонная вальвулотомия;
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 5
Больной 65 лет поступил с жалобами на головные боли, головокружение, звон в ушах, ухудшение памяти, кратковременные приступы потери сознания, двоение в глазах. Больной предъявляет жалобы на похолодание, парастезии, онемение правой верхней конечности. Болен в течение 1,5 лет, в последнее время отмечает ухудшение.
|
|
|
Объективно: ослабление пульсации на правой сонной артерии, артериях правой верхней конечности. При аускультации систолический шум в правой надключичной области. Отмечается умеренная артериальная гипертензия 150/90 мм.рт.ст. Сформулируйте диагноз. Какой инвазивный и неинвазивный метод диагностики является наиболее информативным? Какая группа препаратов показанана больному в послеоперационном периоде?
1. Сформулируйте диагноз:
Атеросклероз брахиоцефального ствола.
2. Инвазивный метод диагностики наиболее информативный в этом случае:
ангиография дуги аорты;
3. Неинвазивный метод диагностики наиболее информативный в этом случае:
д) ультразвуковая доплерография
4. Группа препаратов показанных больному после операции:
дезагреганты;
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 6
Больной 54 лет поступил с жалобами на головные боли, шум в ушах, периодически возникают кратковременное онемение и слабость в правой руке и ноге. Болеет в течение года.
Объективно: отмечается умеренная артериальная гипертензия (150/90 мм.рт.ст.), пульсация магистральных артерий сохранена, в области шеи слева, за углом н/челюсти выслушивается систолический шум. Грубой неврологической симптоматики при первичном осмотре не выявлено. Назовите артериальный сосуд вовлеченный в патологический процесс. Какие неинвазивные и инвазивные методы диагностики являются наиболее эффективными? Назовите оперативное вмешательство показанное больному.
|
|
|
1. Назовите артериальный сосудвовлеченный в патологический процесс:
левая общая сонная артерия;
Неинвазивный метод диагностики наиболее информативный в этом случае.
ультразвуковая доплерография.
3. Инвазивный метод диагностики наиболее информативен в этом случае:
каротидная ангиография;
4. Назовите оперативное вмешательство, показанное больному:
Каротидная эндартерэктомия с возможной пластикой левых сонных артерий.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 7
У больного 49 лет диагностирован атеросклеротический процесс в области бифуркации аорты. Больной жалуется на боли в конечностях возникающие при прохождении менее 200 м. Иногда жалуется на боли в околопупочной области, возникающие при физической нагрузке.
Объективно: гипотрофия мышц нижних конечностей, участки облысения на бедрах. АД 150/90 мм.рт.ст. В области подвздошных сосудов выслушивается систолический шум. Назовите синдром у больного. Назовите стадию заболевания. Назовите наиболее информативный метод исследования при данном заболевание. назовите группу препаратов показанных после операции для предотвращения артериальных и венозных тромбозов.
|
|
|
Назовите синдром у больного.
Синдром Лериша
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 824; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!