НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Масляная послабляющая
I. ПОКАЗАНИЯ:
- При неэффективности очистительной клизмы.
- При длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).
- При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
- При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
II. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
III. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
- 100-200 мл растительного или вазелинового масла при температуре 38°С.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук.
V. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 20-30 см.
VI. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на её проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Подогреть масло на водяной бане до 38 °С.
3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.
4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл тёплого масла (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.
|
|
|
6. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения пациента «на левом боку» клизму ставить в положении пациента «лёжа на спине».)
7. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
8. Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным баллоном в лоток.
9. При необходимости помочь пациенту вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад).
10. Убрать клеёнку, пелёнку, сбросить их в непромокаемый мешок.
11. Снять перчатки, поместить их в лоток.
12. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.
13. Вымыть руки.
14. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.
15. Провести оценку эффективности процедуры через 6—10 ч и сделать об этом запись в медицинской карте.
VII. ПРИМЕЧАНИЕ:
- Масляная клизма начинает действовать через 10-12 часов.
После введения масла пациент должен полежать, поэтому делают клизму на ночь.
НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Гипертоническая послабляющая.
|
|
|
I. ПОКАЗАНИЯ:
1. При неэффективности очистительной клизмы.
2. При массивных отеках.
II. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
III. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
- 100-200 мл 10% раствора натрия хлорида или 20% раствора магния сульфата при температуре 37-38°С.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук.
V. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
-20-30 см.
VI. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на её проведение. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Поместить флакон с лекарственным раствором в ёмкость для проведения водяной бани и подогреть его до 38 °С.
3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
4. Проверить температуру раствора (не воды!) водным термометром.
|
|
|
5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.
6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении «лёжа на спине».)
7. Надеть перчатки.
8. Положить под пациента клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.
9. Ввести газоотводную трубку.
10. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.
11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, затем извлечь её.
12. Поместить использованные предметы в лоток.
13. Снять перчатки и поместить их в лоток.
14. Вымыть руки.
15. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20—30 мин (это легче сделать, если оставаться в положении «на левом боку»). Можно оставить пациента одного, если это безопасно. Обеспечить его средством связи.
16. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад) и/или помочь подмыться.
17. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
18. Снять перчатки.
19. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
20. Вымыть руки.
21. Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 192; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!