ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ОБЩЕЙ ТЕРМОМЕТРИИ
| № | Этапы | Эталон | Оценка | ||||
| Подготовка к исследованию | |||||||
| 1. | До проведения исследования и после необходимо вымыть руки гигиеническим способом | 5 | |||||
| 2. | Термометр медицинский (ртутный, электронный или другой разрешенный к применению) – 1 шт. Часы – 1 шт. Лоток – 1 шт. Контейнер для дезинфекции – 1 шт. Кожный антисептик Вазелин (вазелиновое масло) – при измерении ректальной температуры | 5 | |||||
| 3. | В случае повреждения ртутного термометра собрать ртуть и остатки термометра, поместить в отходы класса «Г» | 8 | |||||
| 4. | Измерение температуры проводится не менее чем за 1 час до или после приема пищи, физической нагрузки | 5 | |||||
| 5. | Приготовить термометр (стеклянный ртутный): проверить его целостность | 5 | |||||
| 6. | Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие | 5 | |||||
| Выполнение процедуры | |||||||
| 1. | Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это | 5 | |||||
| 2. | Расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента, прижать плечо к грудной клетке. Оставить термометр на 10 мин | 5 | |||||
| 3. | При измерении температуры в ротовой полости внимательно осмотреть ротовую полость, убедиться в возможности измерения температуры данным способом. Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман (справа или слева) и попросить пациента подержать его там с закрытым ртом не менее 10 мин, соблюдая осторожность, чтобы случайно не повредить термометр зубами | 10 | |||||
| 4. | При измерении температуры в прямой кишкесмазать вазелином резервуар термометра.Раздвинуть 1 и 2-м пальцами левой руки ягодицы пациента, осмотреть область анального отверстия.Ввести резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 3–4 см. Если чувствуется сопротивление введению термометра, процедуру немедленно прекратить.Оставить термометр на 10 мин. | 10 | |||||
| Окончание процедуры
| |||||||
| 1. | Надеть перчатки | 3 | |||||
| 2. | Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра | ||||||
| 3. | Сообщить пациенту результаты измерения | 2 | |||||
| 4. | Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором. Выдержать экспозицию, вынуть градусник, промыть в проточной воде, протереть чистой сухой салфеткой и сложить в лоток | 2 | |||||
| 5. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | 5 | |||||
| 6. | О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу | 5 | |||||
| Дополнительные сведения
| |||||||
| 1. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:Измерение температуры тела проводится, как правило, 2 раза в сутки: утром с 6 до 9 ч и вечером с 17 до 19 ч; по назначению врача измерение температуры может производиться чаще, по мере необходимости. При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению
В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1 оС, чем в подмышечной впадине. У пожилых людей температура тела 35,0–36,0 оС; у новорожденных 37,0–37,2 оС считается нормой | 18 | |||||
| Итого | 100 | ||||||
ВВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА ЧЕРЕЗ РОТ
(поведение пациента адекватное)
Цель:Промывание желудка, фракционное зондирование желудка.
Оснащение: Стерильный желудочный зонд d - 0,3 - 0,8 см, салфетки, шприц Жанэ 60 мл, фонендоскоп,
стерильный глицерин, лоток, чистые перчатки, непромокаемый фартук.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ||||
| Подготовка к процедуре
| |||||
| 1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры (если это возможно) и получить согласие пациента на проведение процедуры. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. | ||||
| 2. Подготовить оснащение. | Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры. | ||||
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. | ||||
| Выполнение процедуры | |||||
| 1. Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке. Если пациент не может занять положение «сидя на стуле», процедуру можно выполнить «лежа на боку». При этом голову пациента расположить низко. | Облегчение фиксации пациента при проведении процедуры. | ||||
| 2. Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком. | Защита одежды от загрязнения. Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| 3. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд от губ до мочки уха вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка или рост пациента минус 100 см. | Позволяет ввести зонд именно в желудок. | ||||
| 4. Объяснить пациенту, что при введение зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос. Нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его. | Предоставление необходимой информации для успешного проведения процедуры и предупреждения неприятных ощущений. | ||||
| 5. Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот, положить на корень языка слепой конец зонда, смоченный водой (глицерином). Примечание: при неадекватном поведении пациента (при введении зонда с целью промывания желудка) следует использовать средства фиксации для рук и ног, голову фиксировать рукой. для удержания рта пациента открытым -использовать роторасширитель. | Облегчение проведения зонда. Обеспечивается возможность проведения процедуры. | ||||
| 6. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений (если возможно), во время которых осторожно продвигать кончик зонда в пищевод, при этом, предложив пациенту глубоко дышать через нос. | Во время глотания надгортанник закрывает «вход» в трахею, одновременно открывая «вход» в пищевод. Важно участие пациента. | ||||
| 7. Продвигать зонд медленно и равномерно. Если встретится сопротивление - остановиться и извлечь зонд. Повторить п. 5. | Исключается опасность введения в трахею. | ||||
| 8. Продолжать введение зонда до нужной отметки в том случае, если зонд продвигается с небольшим сопротивлением. | Сопротивление при введении, рвота, цианоз, «затуманивание» зонда (если зонд прозрачный) свидетельствует об ошибочном попадании зонда в трахею. | ||||
| 9. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке введем в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жане, выслушивая при этом эпигастральную область, или правильное положение зонда подтверждается также аспирацией небольшого объема жидкости. | Исключается опасность введения жидкости (при промывании желудка, энтеральном питании) в трахею. | ||||
| 10. Продолжить процедуру, для выполнения которой был введен зонд. | Обеспечивается возможность проведения процедуры, ради которой был введен зонд. | ||||
| Завершение процедуры
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||||