Методика подсчета частоты дыхания. Нормальные показатели
У здорового человека ЧДД колеблется от 16 до 20 в минуту. При спокойном дыхании человек за одно дыхательное движение в среднем вдыхает и выдыхает по 500 см3 воздуха. Частота дыхания зависит от возраста, пола, положения тела. Учащение дыхания происходит при физической нагрузке, нервном возбуждении. Урежается дыхание во сне, в горизонтальном положении человека. Подсчёт ЧДД следует проводить незаметно для больного. Для этого берут руку больного как будто с целью определения пульса и незаметно для больного подсчитывают ЧДД. Результаты подсчёта ЧДД необходимо ежедневно отмечать в температурном листе в виде точек синего цвета, которые при соединении образуют кривую частоты дыхания. В норме дыхание ритмичное, средней глубины.
Различают 3 физиологических типа дыхания.
1.Грудной тип - дыхание осуществляется в основном за счёт сокращения межрёберных мышц; заметно расширение грудной клетки при вдохе. Грудной тип дыхания характерен преимущественно для женщин.
2.Брюшной тип - дыхательные движения совершаются в основном за счёт диафрагмы; заметно смещение брюшной стенки вперёд при вдохе. Брюшной тип дыхания наблюдают чаще у мужчин.
3.Смешанный тип дыхания чаще наблюдают у лиц пожилого возраста.
Уход за больными при кашле.
Уход за больными с сухим кашлем включает в первую очередь лечение основного заболевания. Рекомендуют обильное тёплое щелочное питьё - например, минеральную воду «Боржоми»,разбавленную наполовину горячим молоком.
|
|
|
Кашель - сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных путей различными факторами - слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых оболочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашлевой толчок состоит из внезапного резкого выдоха при закрытой голосовой щели, при последующем внезапном открытии которой воздух вместе с мокротой и другими инородными телами с силой выбрасывается через рот. Как проявление болезни кашель, как правило, бывает мучительным, упорным, зачастую болезненным, с выделением мокроты и появлением в ней различных примесей.
Уход за больными при одышке.
При возникновении у больного острого приступа одышки необходимо срочно вызвать бригаду "Скорой помощи" и принять срочные меры для облегчения дыхания:
1.ограничьте физическую активность подопечного;
2.при тяжелой одышке усадите больного в кресло или на кровати;
3.придайте пациенту возвышенное (сидячее) положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати;
|
|
|
4.успокойте больного и объяснить ему, что после того, как начнется лечение, одышка уменьшится;
5.постарайтесь переключить внимание подопечного;
6.освободите больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды;
7.обеспечьте максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или окно;
8.используйте ингаляции увлажненным кислородом на дому;
9.проводите контроль частоты, глубины и ритма дыхания.
Уход за больными с выделением мокроты.
При наличии мокроты медсестра должна обеспечить соблюдение чистоты и своевременности опорожнения плевательниц. Необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал дренажное положение, например по Квинке, способствующее отделению мокроты, по несколько раз вдень по 20-30 мин. Такую процедуру называют постуральным дренажом.
Придание больному дренажного положения
Цель: облегчение отхождения мокроты при бронхитах, абсцессе лёгкого, бронхоэктатической болезни и т.д.
Подготовка к процедуре: заполнить ёмкость для мокроты (плевательницу) дезинфицирующим раствором (5% раствором хлорамина) на треть её объёма и поставить плевательницу
|
|
|
рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до неё.
ü Вариант 1:
• Из исходного положения пациента на спине постепенно поворачивают вокруг оси его тела на 360°.
• Переворачивая пациента на 45°, каждый раз просят его сделать глубокий выдох и при появлении кашля дают ему возможность хорошо прокашляться.
• Процедуру необходимо повторить 3-6 раз.
ü Вариант 2 (поза молящегося мусульманина):
• Просят больного встать на колени и наклониться вперёд (принять коленно-локтевое положение).
• Просят больного повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 мин, затем опять повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов).
• Следят, чтобы данную процедуру больной проводил 5-6 раз в день.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 872; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!