Групповые системы крови
К настоящему времени у человека известно более 300 различных групповых антигенов, объединенных в несколько групповых антигенных систем. Групповые антигены передаются по наследству и не меняются в течение жизни. Различают антигенные системы эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и белков плазмы. Каждая групповая система состоит из двух и более антигенов, контролируемых аллельными генами. Наиболее сложной считается система резус, где установлено три пары антигенов.
Групповые антитела делятся на нормальные (врожденные) и изоиммунные, полные (относятся к классу иммуноглобулинов М) и неполные (к классу иммуноглобулинов G). Врожденные имеются в системе АВО и обозначаются греческими буквами аир. Называются эти нормальные антитела агглютининами. Это антитела системы АВО, и редко встречающиеся антитела систем MHSs, Р, Левис и др. Так как иммунные антитела наиболее активны при температуре тела человека, на этом и основываются методики их выявления. Самой чувствительной является система Кумбса.
Система АВО - основная серологическая система, определяющая совместимость или несовместимость переливаемой крови. В эту систему входят два генетически детерминированных агглютиногена - А и В и два агглютинина а (альфа) и (3 (бета). Сочетание агглютиногенов и агглютининов составляют четыре группы крови системы АВО у людей (табл.4)
Таблица 4
Группы крови по системе АВО
|
|
|
| Группа | Характеристика группы |
| О (I) аb (33,5%) | На эритроцитах нет агглютиногенов, в сыворотке крови содержатся оба агглютинина а, b |
| А (II) b (37%) | На эритроцитах содержатся агглютиноген А, в сыворотке агглютинин b |
| В (Ш) а (20,6%) | На эритроцитах - агглютиноген В, в сыворотке - агглютинин а |
| АВ (IV) 0 (8,1%) | На эритроцитах содержатся оба агглютининогена А и В, в сыворотке нет агглютининов. |
Одноименно присутствовать в крови одноименные антигены и антитела не могут. Агглютинин альфа является антителом к агглютиногену
А, а агглютинин бета - по отношению к аглютиногену В.
Примерно у 12% людей агглютиноген выражен слабо, поэтому его подразделяют на подгруппы А1-А7. Антиген В подвержен такому делению в меньшей степени.
Поскольку агглютиногены А и В - изоантигены, они могут вызывать также образование изоиммунных антител неполной и полной формы анти- А и анти-В. Антитела также могут стать причиной гемоконфликта у пациента.
Система Левис включает два антигена Lea и Lee, которые образуют 3 генотипа, 4 группы. Практическое значение этой системы невелико.
Система MHSs одна из самых сложных групповых систем. Ситема способна вызывать иммунизацию при переливании крови и беременнос-ти. Сочетания внутри группы составляют 108 вариантов.
|
|
|
Системы Келл, Даффи, Кидд, Лутеран, Ай, Диего, Оберже, Домброк и другие также могут быть причиной гемоконфликта, однако имеют небольшое практическое значение.
Система Резус (Rh-Нг) имеет второе по значимости место. Она состоит из 3 пар антигенов, контролируемых 3 парами аллельных генов. Резус-фактор - активный антиген, способный вызывать образование изо-иммунных антител в крови людей, это и определяет практическое значение этой системы.
Антигенная система резус выглядит схематично следующим образом: D - RhO - HrO - d С - rh' - hr' - с Е - rh" - hr" - е
В этой системе наиболее активным является антиген RhO (прямой резус-фактор). В зависимости от того, присутствует этот фактор или нет, кровь людей разделяется на резус-положительную (Rh D +) и резус-отрицательную (Rh D -). Также значимо определение так называемых обратных факторов rh' С и rh"E.
Антитела резус не врожденные, возникают в течение жизни при иммунизации резус-отрицательных людей при переливании или при беременности.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!