Кардиогенный шок (коллапс)
Макроскопически:
· увеличение размеров сердца с расширением его полостей
· дряблость сердечной мышцы (сердце распластывается на столе, верхушка его закруглена)
· в полостях сердца красные или белые свертки крови, рыхлые красные межтрабекулярные тромбы
· полнокровие и отек легких, эмфизематозное вздутие передних отделов легких
· увеличение размеров печени, передний край закруглен
· селезенка набухшая, полнокровная, на разрезе синюшно-красная
· почки – картина «шоковой почки»: полнокровие, широкий сероватый тусклый корковый слой и темно-красные пирамидки
· в головном мозгу – набухание и отек, полнокровие сосудов, мелкоточечные кровоизлияния
· мелкие и крупные пятнистые кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, плевре, эпикарде, жировой клетчатке шеи, капсуле поджелудочной железы
Микроскопически:
· в миокарде – очаговые деструктивные изменения, участки некроза, рубцы и очаги повреждений различной давности. Расстройство кровообращения, очаговое полнокровие капилляров, престазы, стазы, периваскулярный и интерстициальный отеки, множественные кровоизлияния
· в легких – полнокровие всех сосудов, особенно капилляров. Отек легочной ткани и интерстиция. Лимфостаз, лейкостаз, участки ателектазов, эмфиземы, дистелектаза
· печень – полнокровие капилляров с образованием «кровяных озер», отек пространств Диссе, полнокровие центральных вен
|
|
|
· селезенка – полнокровие с резким расширением синусов
· почки – полнокровие сосудов, особенно, мозгового слоя, набухание основных мембран, выпот в просветы капсул. Дистрофические процессы
· головной мозг – резкое полнокровие сосудов мягких мозговых оболочек, вещества мозга. Периваскулярные кровоизлияния, периваскулярный и перицеллюлярный отек. Очаги серого размягчения
В целом описанные изменения складываются из трех основных:
· нарушение кровообращения в органах с депонированием крови в мелких сосудах
· нарушение проницаемости сосудистых стенок
· комплексы дистрофических, некробиотических и некротических изменений в органах, связанных с циркуляторной гипоксией
Морфология гипертонической болезни
1. в период функциональных нарушений – спазмы артериол, плазматическое пропитывание их стенок, диапедезные кровоизлияния и фибриноидный некроз артериол (при гипертонических кризах)
2. в период стойкой гипертонии и выраженных морфологических изменений артериол, артерий и сердца – гиалиноз и артериолосклероз, гипертрофия миокарда левого желудочка
3. в период вторичных изменений – спазм, тромбоз сосудов, кровоизлияния, циркуляторные некрозы (инфаркты), преобладание сосудистых геморрагических, некротических и склеротических изменений в сердце, мозге, почках
|
|
|
4. гипертонический криз (может возникнуть в любой период гипертонической болезни) – спазм сосудов, плазматическое пропитывание, фибриноидные некрозы, диапедезные кровоизлияния
Морфология атеросклероза
1. долипидная стадия атеросклероза – инсудация, плазматическое пропитывание, мукоидный отек интимы, повышение проницаемости сосудистой стенки
2. липоидоз – липоидные пятна и полоски проявляются очагами ожирения интимы, инфильтрацией липоидами внутренней эластической мембраны, эластических и коллагеновых волокон
3. атероматоз – появление в интиме жиро-белкового детрита – атероматоза (бляшка)
4. атерокальциноз – атероматозные бляшки подвергаются дистрофическому обызвествлению или изъязвлению (язвенный атеросклероз)
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!